内科学一、呼吸系统疾病1、急性上呼吸道感染临床表现普通感冒急性病毒性咽炎与喉炎急性疱疹性咽峡炎急性咽结膜炎急性咽扁桃体炎实验室检查病毒性感染，白细胞计数正常或偏低（W（4~10）x10、9/L）,伴淋巴细胞比例升高（＞20%~40%）。治疗对症治疗,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通与防止继发细菌感染。2、急性气管—支气管炎临床表现起病急,可有发热。初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶有血痰。咳嗽、咳痰可延续 2~3 周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。实验室检查由细菌感染引起着,可伴白细胞与中性粒细胞比升高,血沉加快。痰培养可发现致病菌。X 线胸片大多为肺纹理增强、治疗止咳、化痰。发生支气管痉挛时,可用平喘类（氨茶碱、肾上腺素）。发热用解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬）、有细菌感染时,可用青霉素（阿莫西林）或头孢类（头孢呋辛、头孢克圬）3、肺炎临床表现咳嗽、咳痰、呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴有胸痛、肺炎范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫。可有胸腔积液。治疗抗感染:青霉素类、第一代头孢,重症肺炎用广谱抗生素,足量用药,联合用药、4、支气管扩张临床表现慢性咳嗽、大量脓痰。反复咳血,同一肺段反复感染,迁延不愈。慢性中毒症状:发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血。实验室检查支气管造影,CT 检查。治疗控制感染:抗生素、清除气道分泌物,化痰药物,吸氧,雾化吸入、5、肺结核临床表现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸空难、发热,多为午后潮热。可有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、实验室检查胸部 X 线，痰结核分歧杆菌检查,结核菌素实验治疗治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合。抗结核（异烟肼、利福平）6、慢性支气管炎临床表现缓慢起病,病程长,反复急性发作且病情加重。咳嗽、咳痰伴有喘息。急性发作期有干湿 rm 罗音。诊断标准每年发病持续三个月,连续两年以上,病排除其她慢性气道疾病、治疗控制感染、止咳祛痰平喘。二、循环系统疾病1、心力衰竭慢性心力衰竭临床表现左心衰:肺淤血、心排出量降低、右心衰:体静脉淤血。全心衰:右心衰继发于左心衰。慢性左心衰竭慢性右心衰竭临床特点以肺循环淤血与心排出量降低为主体静脉淤血为主主要表现呼吸困难:早期劳力性呼吸困难:最早出现端坐呼吸、急性肺水肿:多见胸水:部分患者可出现体静脉淤血症状胃肠道:恶心呕吐、腹胀、食欲不振肝脏:淤血性肿大、肝区痛肾脏:少尿、尿素氮增咼胸水、腹水咳嗽咳痰白色浆液性泡沫痰不明显心脏左...
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