西医外科学复习整理§1 无菌术1.定义：是针对可能的感染来源和途径所采取的有效的预防方法，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则和管理制度所组成。2.高压蒸汽灭菌法：是目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。通常用压力是 104.0～137.3kPa，温度可达 121~126℃，一般维持 30 分钟。常用于耐湿耐热的物品，如金属器械、玻璃、布类、搪瓷、敷料和橡胶药液等物品的灭菌。3.低温灭菌法：目前应用最多的低温灭菌法是环氧乙烷灭菌法。作用浓度 450-1200mg/L，灭菌温度 37～63℃，相对湿度 40-80%，灭菌时间 1～6 小时，适用范围广，穿透力强，可达到灭菌效果又不损伤灭菌物品。适用于不耐高温、湿热的物品，如电子仪器、光学仪器、塑料制品、内镜和一次性的诊疗用品。4.碘伏消毒法:中效消毒剂，特点：中效、速效、低毒、对皮肤黏膜并无刺激。5。手术进行中的无菌原则（看）1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，这些区域属于有菌地带；同样，也不要接触手术台边缘以下的布单。2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。4.如无菌巾、布单等物巳被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。5.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部不洁区。6.作皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用 70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。7.切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。8、9、10 书上跟别的地方不一样看书 P7§2 体液代谢（重点）正常体液代谢1.正常成人每日水的出入量入量 ml出量 ml饮水1000～1500尿1000～1500食物含水700粪150代谢水300皮肤蒸发500呼吸350共计2000～2500共计2000～25002.电解质平衡：体液中主要阳离子有 Na、K、Ca、Mg，阴离子有 Cl、HCO3、HPO4 和蛋白质。细胞外液主要的阳离子是 Na+，主要的阴离子是 Cl-和 ÄÅÇ3-;细胞内液主要的阳离子是 K+，主要的阴离子是 HPO42-和蛋白质。*3.体液中电解质的生理功能:① 维持体液的渗透平衡和酸碱平衡；②维持神经、肌肉、心肌细胞的静...
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