2020.V1 版NCCN 非小细胞肺癌 1、肺癌预防和筛查(PRV-1) 2、临床表现和风险评估(DIAG-1) 3、初步评估与临床分级(NSCL-1) 4、评估和治疗: •IA 期(T1abc,N0)(NSCL-2) •IB 期(外周T2a,N0),I 期(中央T1abc-T2a,N0),II 期(T1abc-2AB,N1;T2b,N0),IIB 期(T3,N0),IIIA 阶段(T3,N1)(NSCL-3)。 •ⅡB 期(T3 入侵,N0)和IIIA 阶段(T4 扩展,N0-1;T3,N1;T4,N0-1)(NSCL-5) •ⅢA 期(T1-2,N2);IIIB 期(T3,N2);孤立性肺结节(ⅡB,IIIA,IV 期)(NSCL-8) •多原发灶肺癌(N0-1)(NSCL-11) •IIIB 期(T1-2,N3);IIIC(T3,N3)(NSCL-12) •IIIB 期(T4,N2);IIIC(T4,N3);第IVA,M1A:胸膜或心包积液(NSCL-13) •IVA 期,M1B(NSCL-14) 5、根治性治疗完成后的监测(NSCL-16) 6、复发和转移的治疗(NSCL-17) 7、晚期或转移性疾病的系统治疗(NSCL-18) 8、病理检查原则(NSCL-A) 9、手术治疗原则(NSCL-B) 10、放射治疗原则(NSCL-C) 11、新辅助治疗和辅助治疗的化疗方案(NSCL-D) 12、放疗联合化疗方案(NSCL-E) 13、癌症生存护理(NSCL-F) 14、分子学检测和生物标记物分析原理(NSCL-G) 15、识别转移性NSCLC 患者的新治疗的新兴生物标志物(NSCL-H) 16、针对晚期或转移性疾病的靶向治疗(NSCL-I) 17、晚期或转移性疾病的全身治疗(NSCL-J) 18、分期(ST-1) “非小细胞肺癌指南”第2020.1 版对比 2019.7 版更新内容: 总则:优先分层适用于整个指导方针。 DIAG-2: 脚注 j: 旧版:PET/CT 检查后怀疑肺癌的患者需要在任何非手术治疗前进行组织学确诊。当不能进行活检时,应该进行包括放射肿瘤科、手术和介入科的多学科评估。 新版:患者在接受任何非手术治疗前,需要先进行肺癌的组织学确诊。建议行多学科评估(至少包括介入放射科、胸外科和介入肺科), 以选择最安全和最有效的方法,或就活检风险太大或难度较大的患者是否可以没有组织确诊的情况下进行治疗达成共识。 NSCL-1: 最后补充:有关帮助老年人进行最佳评估和管理的工具,请参阅“老年成人肿瘤学NCCN 指南”。 NSCL-2: 脚注M 修改:对于一些选择性的全身状况无法耐受手术的纵膈淋巴结阴性患者,介入放射消融治疗,影像学引导下的热消融是一种选择。 NSCL-3: 医学上无法手术患者;N0:考虑辅助化疗从2B 类推荐变为2A 类推荐。 脚注t:不推荐德瓦鲁单抗用于根治性手术切除后的患者。 NSCL-7: ...