肿 瘤 临 床 实 践 指 南 (NCCN Guidelines®) 小 细 胞 肺 癌 （ 2020.v2） 1、NCCN 小 细 胞 肺 癌 指 南2.2020 版 从 1.2020 版 更 新 包 括 : SCL-E 1 of 4 度 伐 单 抗 联 合 化 疗 (依 托 泊 苷 联 合 卡 铂 或 顺 铂 )已 被 作 为 首 选 一 线治 疗 方 案 (第 1 类 )， 其 次 对 于 广 泛 的 SCLC 患 者 使 用 度 伐 单 抗 维 持 治 疗 2、NCCN 小 细 胞 肺 癌 指 南1.2020 版 （ 2.2019 版 ） 中 的 更 新 包 括 ： 1.初 始 评 估 和 分 期 （ SCL-1） ●对 于 原 发 灶 或 转 移 灶 活 检 或 细 胞 学 检 查 确 诊 小 细 胞 癌 或 小 细 胞 /非 小 细胞 混 合 型 腺 癌 的 患 者 ， 初 始 评 估 内 容 作 了2 点 修 改 和1 点 补 充 ： ►CT 平 扫 加 增 强 扫 描 的 检 查 部 位 在 “胸 部 /腹 部 ”基础上增 加 了 “盆腔”； ►PET-CT 检 查 的 指 征， 在 原 来“如果疑似局限期 ”基础上增 加 了 一 个指征： 如果需要 鉴 别 分 期 ； ►新 增 “行 分 子 谱 分 析 （ 仅 适 用 于 未 曾 吸 烟 的 广 泛 期 患 者 ） ”， 以 帮 助 鉴别 诊 断 和 评 估 潜 在 的 靶 向 治 疗 选 择 。 2.广 泛 期 小 细 胞 肺 癌 的 初 始 治 疗 （ SCL-5） ●对 于 在 全 脑 放 疗 前 接 受 系 统 性 治 疗 的 无 症 状 脑 转 移 患 者 ， 在 每2 个周 期全 身 治 疗 后 以 及 在 治 疗 结 束 后 应 该 复 查 脑MRI（ 首 选 ） 或CT 平 扫 加 增 强 扫描 （ SCL-6） 。 如果在 系 统 性 治 疗 期 间 出 现 疾 病 进 展 ， 则 开 始 行 全 脑 放 疗 。 3.初 始 治 疗 后 的 疗 效 评 估 和 监 测 （ SCL-6） ●新 增1 条 对 “预 防 性 脑 照 射 （ PCI） ”的 脚 注 ： ►在 已 经 进 行 完 全 切 除 、病 理 分 期 为I-IIA（ T1-2,N0,M0） 的SCLC 患 者中 ， 接 受PCI 的 获 益 情 况 尚 不 清 楚 。 参 见 “手 术 切 除 原 则 ”（ SCL-C） 。 4.病 理 学 检 查 原 则 （...
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