1 / 7 0 ～3 岁婴幼儿综合能力发展评估量表 （1 1 月龄） 此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下： 1． 仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画√； 评价标准： 能——按照题目要求，确实能做到； 不能——按照题目要求，还做不到。 2． 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为 30~32。 3． 答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续 6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，则停止；然后向后做题，到连续 6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。 4． 四个分量表答题规则相同。 回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息保密。 基本信息： 测评日期： 年 月 日 这是第 次测评 孩子姓名： 孩子性别： 男□ 女□ 孩子生日： 年 月 日 您的姓名： 您常用的联系方式： 您的所在地（详细到市/镇）： 2 / 7 评估量表： 第一部分 身体运动与控制 序号 题目 选项 题目 ID 1 4 睡眠时，宝宝能够从仰卧翻身到俯卧睡吗？ 能□ 不能□ 1 9 1 5 宝宝自己能不依靠东西，很稳坐着，同时可以两手玩玩具。 能□ 不能□ 2 0 1 6 宝宝俯卧时，能手脚用力原地转圈爬吗？ 能□ 不能□ 2 1 1 7 平躺时，能玩自己的脚，有时会放到嘴里啃。 能□ 不能□ 3 1 4 1 8 让宝宝趴着，放一个玩具在宝宝够不到的地方逗引他做旋转运动，宝宝能手脚并用原地转圈。 能□ 不能□ 3 1 5 1 9 能很稳坐着时，发现喜欢的东西不见了，能够扭过身子去寻找。 能□ 不能□ 2 2 2 0 宝宝俯卧时，身体能向后或向前匍匐移动吗？ 能□ 不能□ 2 3 2 1 宝宝能双手扶物，站起来吗？ 能□ 不能□ 2 4 2 2 能很稳坐着时，如果前倾去拿玩具，还能再坐直。 能□ 不能□ 3 1 8 2 3 宝宝能自如的从爬位转为坐位，再从坐位转为爬位，去取玩具吗？ 能□ 不能□ 2 5 2 4 当前面有物品吸引时，宝宝的身体开始能够以跪姿，腹部抬离床面，爬向喜欢的物品。 能□ 不能□ 2 6 2 5 宝宝能自己扶着墙或扶着其他的东西，站两三分钟吗？ 能□ 不能□ 2 7 2 6 宝宝为了握住高处的物体，能够用脚尖踮着，支撑站立吗？ 能□ 不能□ 2...
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