西医感冒知识整理一、概述感冒分为 病毒性 感冒和 细菌性 感冒，病毒性感冒又分为普通感冒 和流行性感冒 。普通感冒与细菌性感冒有一定相似性，两者需要鉴别。1. 脖子法则针对感冒，美国提出了“脖子法则”，若症状集中在脖子以上 ，症状 较轻；感冒症状发展到脖子以下，症状较重，应及时就医，尤其是高血压、冠心病、心衰患者，伴随胸闷胸痛，更需尽快就医。2. 日常预防（1） 薄荷、大青叶、甘草，每味药材各取3g 泡茶，每日频服即可。（2）高危人群可以通过疫苗预防流感。二、普通感冒普通感冒 ，又称“ 伤风”、 急性鼻炎 、上呼吸道感染 ，一般都是 病毒 感染所致，也是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，潜伏期1-3 天不等，随病毒而异，多由鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。大多散发，冬春 季节多发，但不会出现大流行。（一）临床表现本病起病较急， 潜伏期 1～ 3 天，主要表现为 鼻部 症状，如 喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2～3 天后鼻涕变稠 ，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有轻、中度发热 、轻度畏寒、头痛。（二）检查1. 血常规病毒性感染时 白细胞 计数多为 正常或偏低 ，淋巴细胞 比例升高 。2. 病原学检查病毒核酸检测 阳性 ，病毒抗原检测 阳性 ，病毒特异性抗体 IgG 恢复期比急性期≥ 4 倍升高，病毒分离培养 阳性 等。（1）病毒核酸检测：呼吸道标本（鼻咽部、气管抽取物、痰）中的病毒核酸检测。（2）病毒抗原检测：可采用胶体金和免疫荧光法。（3）血清学检测：动态监测的病毒特异性抗体IgG 抗体水平恢复期比急性期≥4 倍升高。（4）病毒分离培养。3. 肺部 X 线片胸部 X 线片表现为正常。（三）鉴别诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。1. 流行性感冒流行性感冒潜伏期多为1～7 天，临床表现主要以发热（体温可达39～40℃）、头痛、肌痛和全身不适起病。除了全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。2. 过敏性鼻炎有过敏史，常年打喷嚏和流涕，鼻黏膜苍白伴有瘙痒感，鼻分泌物内嗜酸粒细胞增加等。3. 萎缩性鼻炎大多是鼻腔通畅，鼻和鼻咽部干燥，...
VIP
