关于深化医药卫生体制综合改革先行先试工作情况的调研报告医药卫生体制改革是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。年初，县人大常委会把综合医改先行先试工作作为重点监督工作。从8月份底开始，方明晓副主任率调研组赴鳌江、万全、怀溪等镇开展调研，走访县级医院及基层卫生服务中心，召开政府及相关部门、公立医院、民营医院、基层卫生院和人大代表参加的座谈会，深入了解全县医药卫生体制改革先行先试工作现状，专题探讨综合医改先行先试工作，现将调研结果报告如下：一、医改实施以来取得的成效近年来我县医疗卫生事业取得了长足的发展，医药卫生体制改革有序推进，医疗卫生服务能力不断提高，分级诊疗格局逐步建立，重点难点有效突破，群众看病难、看病贵问题得到初步缓解，综合医改工作取得一定成效。主要表现在以下几方面：（一）组织领导不断强化。及时调整充实了县深化医改领导小组，由县政府主要领导亲自负责，常务副县长和分管副县长具体抓落实，领导机构得到有力强化。并陆续出台了《关于印发XX县区“做强做优公益性医院、放开放活营利性医院”改革工作方案的通知》《XX县区深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案》（平政办〔20XX〕28号）等纲领性文件，细化了医改重点任务，明确每项任务的牵头部门和配合部门，将医改工作纳入部门、乡镇的年度目标责任制考核，牢牢绷紧各级齐心抓医改的弦。（二）医疗资源有效充实。对公立医院基础设施建设投入超20亿元，迁扩建工程陆续开工，其中县人民医院已基本完成建设处于收尾阶段；县第二人民医院迁建工程一期竣工验收，二期结顶并推进砌体作业；县中医院迁扩建工程已顺利奠基。通过加大对医疗卫技人员的招录和培养，人才队伍进一步壮大。全县千人床位数3.4张，千人医生数2.8人，千人护士数2.4第1页共6页人，各项指标较“十二五”期末有较大提升，医疗资源增量得到有效充实。（三）分级诊疗逐步建立。全面启动医联体建设工作，加强县级医院与省市级医院的合作办医，并以3家县级医院为核心组建3个城乡医疗联合体，实现对16个建制镇（乡）卫生院医联体全覆盖，形成省市、县级、基层三级医疗机构联动的服务网络。切实落实“双下沉、两提升”，推动县级医院医师下基层服务。并通过完善家庭医师签约、畅通双向转诊渠道、实行医保差别化支付政策、建XX县区域医疗资源共享中心等分级诊疗配套措施，县域就诊率和基层就诊率得到较大提高，分级诊疗体系逐步建立。（四）多元格局基本显现。持续加强对社会办医良性发展的引导和扶持，在巩固发展平阳长庚医院、转型提升平阳富阳医院的基础上，陆续引进落地了平阳健安康复医院、康宁精神病医院、润德医院、养和医院等社会办医院，社会办医规模不断扩大，床位数逐渐增加，全县社会办医床位数占比已提高床位总数的25%以上，社会办医院业务收入同比增长29.23%，全县基本形成公立医院和社会资本错位发展、优势互补、齐头并进的多元化医疗格局。二、主要问题虽然我县综合医改工作取得了显著成效，但通过近期调研来看，仍存在一些制约改革的问题，特别是基层医疗体制改革中凸显出较多问题，亟待尽快解决。突出表现在以下几个方面：（一）医疗资源分布仍不合理。全县医疗资源的总量虽然在不断增加，但是千人床位数（3.4张），千人医生数（2.8人），千人护士数（2.4人）等几项重要指标，与全省平均水平（分别是5.55张、3.17人和3.33人）相比还存在不小差距。同时，我县存量医疗资源的分布仍然存在“东西部分布不均，县乡分布不均”两个不均的现象，昆阳、鳌江、水头等重镇拥有3家县级医院、1家妇幼保健院、6家民营医院以及300多家村卫生室，医疗资源主要呈东部链状分布，中西部地区资源也主要集中在水头，西部山区、海岛等偏远地区群众就医相对较第2页共6页难。（二）基层医疗服务能力孱弱。从调研结果来看，乡镇卫生院中高级医技人员偏少，仅占人员总数13%左右，人员资质普遍偏低，人次梯队不合理;开放床位数215张，不到全县床位总数的8%，床位使用率仅50%左右;20XX年门急诊人次137万，仅占全县门急诊总人数18.3%，出院人次3921人，仅占总数的5.7%；业务收入1.37亿元，不到总数的10%。我县乡镇卫...
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