表1编号民办教育机构申报审批表举办单位（个人）：娄底经济技术开发区思迈文化培训学校负责人：陈俊详细地址：湖南娄底高溪农贸市场 38 栋 邮政编码：417000联系电话：152xxxx8818娄底经济开发区教育局印制填表说明1、本表一式三份，申请单位（个人）、审批和备案机关各一份；2、呈报本表时，须附申办教育层次（专业）的培训大纲、培训计划所选用的教材；3、本表中“拟报教育机构名称”，由申请单位（个人）按照规范民办教育机构名称要求提出；本表中“拟准教育机构名称”，是指由审批机关按照规范民办教育机构名称要求确定，由审批机关负责填写；4、机构性质：指公益性或经营性；5、本表一律用钢笔或毛笔填写或电脑打印，如填写内容较多，可另加附页。申请报告（内容应当主要包括：举办者、教育对象、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、机构性质、是否要求取得合理回报、内部管理体制、办学经费来源与管理使用、拟设专业和拟选教材等；本表可另附）民办教育机构举办者（法定代表人）表2注：基本情况登记表姓名陈俊性别男身份证号码43250xxxxxxxxxx5籍贯湖南娄底民族汉户口所在地湖南娄底黄泥塘办事处参加工作时间职业资格证书等级发证单位电话号码1597308xxxx手机号码152xxxx8818邮政编码417000最髙学历及毕业学校大学本科湖南 xxxx所学专业xxxxxxx原工作单位湘潭 xxxx 培训学校家庭住址娄底铂金玫瑰园 xx 栋 xx简历何年何月至何年何月工作单位证明人2008.9——2012.9湘潭 xx 培训学校张奎2012.9——2014.9思迈文化培训学校邱琳户口所在地派出所或人事关系所在单位意见兹证明未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，具有政治权利和完全民事行为能力。特此证明。单位（盖章）年月日须出具身份证、学历、职办学机机书构名称件的复印件电话表拟报教育机构名称拟准教育机构名称拟办教育机构地址民办教育机构拟任校长（园长）基本情况登记表姓名出生年月曰贴照片处性别政治面貌籍贯民族身份证号码现住址户口所在地最髙学历及毕业学校所学专业教龄年从事本专业年限职称固定电话手机号码简历年月至年月在何地何部门证明人曾获何种奖励或荣誉表占地面积亩，合：平方米其中：活动场地平方米建筑面积（平方米）小计其中办公用房教学用房生活用房辅助用房其他消防验收情况建筑质量检测情况注：须出具房屋产权证明或租赁协议书表 5基本办学条件（注：须出具身份证、学历基职本办资格证书等有关证件的）件董事会（理事会）成员姓名性...
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