内科简答题汇总.txt人永远不知道谁哪次不经意的跟你说了再见之后就真的再也不见了。一分钟有多长？这要看你是蹲在厕所里面，还是等在厕所外面……?内科学简答： 1. 重症肺炎的诊断标准？（P19） 主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需血管收编剂治疗。 次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氧质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×10*9/L）；⑦血小板减少（血小板<10.0×10*9/L）；⑧低体温（T<36*C）；⑨低血压，需强有力的体液复苏。符合1项主要标准或 3项次要标准以上者可诊断重症肺炎。 2. 肺结核诊断程序分型？（P49） （1）可疑症状患者的筛选（2）是否肺结核（3）有无活动性（4）是否排菌 3. 支气管哮喘的诊断标准？（P72） ⑪ 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽； ⑫ 双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音； ⑬ 上述症状可经治疗缓解或自行缓解； ⑭ 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽； ⑮ 临床表现不典型者应有以下三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜 PEF变异率≧20％。 符合1~4或 4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4. 如何鉴别支气管哮喘和心源性哮喘？（P78） 支气管哮喘 心源性哮喘 病史 家族史、过敏史、哮喘发作史 高血压、冠心病、风心病、二狭等病史 发病年龄 儿童、青少年人多见 40岁以上多见 发作时间 常于夜间及凌晨发作和加重 常于夜间发作 主要症状 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 肺部体征 双肺满布哮鸣音 双肺广泛啰音和哮鸣音 心脏体征 正常 左心界扩大、心率增快、心尖部奔马律 胸片 肺野清晰，肺气肿征象 肺淤血征、左心扩大 治疗 支气管解痉剂有效 洋地黄有效 5. 肺心病的诊断（X线，心电图表现）？（P94） X线：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征：如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显的突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大，皆为诊断慢心病的主要依据。个别者心力衰竭控制后可见心影缩小。 心电图：主要有右心室肥大，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺鈡向转位，RV1+RV5≥1.05mV及肺型 P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为慢性肺心病的参考条件。在 V1V...
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