消化系统疾病诊断公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后 4 小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X 线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周 紫 斑 ＋腹穿洗 肉 水样液体＋血糖 高 ＋血钙 低 出血坏死型：血尿 淀粉酶值 不一 定 高 ， 有时反而 会 下降 。 确 诊时选 CT 一 周 内 测血淀粉酶， 超 过 一 周 测脂 肪 酶 8.幽 门 梗 阻 =呕吐宿 食＋振 水音 9.肝硬 化=肝炎病史＋门 脉高 压 （脾 大＋腹水＋蜘 蛛 痣 ）＋超 声 （肝脏 缩 小） 10.胆囊 炎=阵 发性右 上腹绞 痛＋莫 非 征阳 性＋恶心呕吐 11.胆石 症=阵 发性右 上腹绞 痛＋莫 非 征阳 性＋B 超 强 回 声 光 团 、声 影 12.急性梗 阻 性化脓性胆管炎=下柯 三 联 征（腹痛＋寒 颤 高 热 ＋黄 疸 ）＋休 克 表 现＋精 神 症状（如 神 情 淡 漠 、昏 迷 ）五 联 征 13.急腹症 （1）阑 尾 炎=转 移 性右 下腹痛＋麦 氏 点 压 痛（胀痛、闷 痛）＋WBC 升 高 （2）肠梗 阻 ：腹痛＋吐＋胀＋闭 ＋X 线（香 蕉 /液平 ） 病因 ：机 械 性和 动 力 性 血运 ：单 纯 性和 绞 窄 性 程 度 ：完 全 性和 不完 全 性 部位 ：高 位 和 低 位 （3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体 （4）异 位 妊 娠 =阴 道出血＋停 经 史＋下腹剧痛（宫 颈 举 痛）＋绒 毛 膜促 性腺激素 （5）卵 巢 囊 肿蒂 扭 转 =体位 变 化＋突发腹痛＋囊 性肿物 （6）急性盆 腔 炎=刮 宫 手 术 史＋白 带异 常 ＋下腹痛＋下腹剧痛（宫 颈 举 痛）＋脓性分 泌...
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