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内科学(第七版)代谢疾病和营养疾病第二章糖尿病VIP专享VIP免费

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第 二 章 糖 尿 病 糖 尿 病 (diabetes mellitus)是 一 组 以 慢 性 血 葡 萄 糖 (简 称 血 糖 )水 平 增 高 为特 征 的 代 谢 性 疾 病 , 是 由 于 胰 岛 素 分 泌 和 (或 )作 用 缺 陷 所 引 起 。 长 期 碳 水 化 合物 以 及 脂 肪 、 蛋 白 质 代 谢 紊 乱 可 引 起 多 系 统 损 害 , 导 致 眼 、 肾 、 神 经 、 心 脏 、血 管 等 组 织 器 官 的 慢 性 进 行 性 病 变 、 功 能 减 退 及 衰 竭 ; 病 情 严 重 或 应 激 时 可 发生 急 性 严 重 代 谢 紊 乱 , 如 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 (DKA)、 高 血 糖 高 渗 状 态 等 。 本 病 使患 者 生 活 质 量 降 低 , 寿 命 缩 短 , 病 死 率 增 高 , 应 积 极 防 治 。 糖 尿 病 的 病 因 和 发 病 机 制尚未完全阐明。 糖 尿 病 不是 单一 疾 病 , 而是 复合病 因 引 起 的 综合 征 , 是 包括遗传及 环境因 素 在内的 多 种因 素 共同作 用 的 结果。胰 岛 素 由 胰 岛 β细胞合 成和 分 泌 , 经 血 循环到达体 内各 组 织 器 官 的 靶 细胞, 与特 异 受 体 结合 并 引 发 细胞内物 质 代 谢 效 应 , 这 整 个 过 程 中 任 何 一 个 环节 发 生 异常 均 可 导 致 糖 尿 病 。 我 国 传统 医 学 对 糖 尿 病 已 有 认 识 , 属 “ 消 渴 ” 症 的 范 畴 , 早 在公 元 前2 世纪 ,《 黄 帝 内经 》 已 有 论 述 。 糖 尿 病 是 常 见 病 、 多 发 病 , 其 患 病 率 正 随 着 人 民 生 活 水 平 的 提 高 、 人 口 老化 、 生 活 方 式 改 变 而迅 速 增 加 , 呈 逐 渐 增 长 的 流 行 趋 势 。 据 世 界 卫 生 组 织 (WHO)估 计 , 全球 目 前 有 超 过1. 5 亿 糖 尿 病 患 者 , 到2025 年 这 一 数 字 将 增 加 一 倍 。我 国 1979~ 1980 年 调 查 成人 糖 尿 病 患 病 率 为 1% ; 1994~ 1995 年 调 查 成人 糖 尿病 患 病 率 为2. 5% , 另 有 糖 耐 量 减 低 (IGT)者 2. 5% ; 1995...

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