中成药的中毒症状和解救办法 2008-10-29 10:37:00 中成药的中毒症状和解救办法 （一） 含川乌、草乌、附子、关白附之类 此类中药的主要毒性成分是乌头碱。含此类中药的常用中成药有玉真散、小活络丸、祛风舒筋丸、虎骨木瓜丸、附子理中丸等。 乌头碱的毒性很强，内服 0.2毫克即可中毒。乌头碱能通过消化道或经有破损的皮肤而很快被吸收，若大量误服，可在几分钟内出现中毒症状，3～4小时内发生死亡。中毒致死的主要原因是严重的心律失常和呼吸中枢麻痹。 乌头碱的主要毒性反应为：起初感觉过敏，继而口舌、四肢及全身发麻，痛觉减退甚至消失，头晕眼花，烦躁不安，流涎，恶心呕吐，腹痛腹泻，心率变慢，心律失常，血压下降，甚则昏迷、抽搐、虚脱、呼吸衰竭或出现急性心源性脑缺血综合征而死亡。 乌头碱有耐药性，长期服用可使中毒量提高。 解救办法：一般以对症及支持疗法为主。如服药时间短，药物未被吸收或仅部分被吸收，可用温开水或 0.02%高锰酸钾溶液洗胃；也可内服2%鞣酸溶液。若药已被吸收出现中毒症状，应予保温、给氧，并使用硫酸阿托品、普鲁卡因酰胺为对抗剂；静脉输液，以稀释毒素，促进毒素排泄。全身麻木者可皮下注射戊四氮；烦躁不安用苯巴比妥镇静；心肌麻痹用毒毛旋花子苷 K；呼吸衰竭用樟脑、人工呼吸，耳针刺肾上腺穴及肺穴；血压下降用肾上腺素。也可用中药辅助治疗，如苦参 30克水煎服；黄连 9克、黑豆 30克水煎服；生姜 15克、甘草 15克、金银花 18克水煎服。 （二） 含雄黄、砒霜之类 此类中药的主要毒性成分是砷的化合物，如雄黄主要成分是硫化砷（AsS），含量约 75%；砒霜主要成分为三氧化二砷（As[size=-2]2O[size=-2]3），白砒的含量约 98%，红砒的含量约 95%。含雄黄的中成药较多，如牛黄解毒丸、局方至宝丸（散）、安宫牛黄丸等。含砒霜的中成药较少见。 砷中毒的剂量可因个体耐受性不同而有显著差异，敏感者服 1毫克三氧化二砷即可出现严重中毒症状；服至 20毫克便有生命危险，一般成人中毒量为 10毫克，致死量为 100～200毫克。 急性中毒潜伏期为 0.5～1小时。中毒表现主要是神经系统刺激症状和肾、肝、心等脏器功能障碍。如中毒性神经衰弱症候群，脑膜炎，脊髓炎，多发性神经炎等广泛性神经系统病变；中毒性肝炎或急性、亚急性黄色肝萎缩；心脏脂肪浸润；肾小球损害等。临床症状轻者，有眼睑水肿、眼花、皮肤发红等；重者则口咽干燥、灼热、吞咽困难，继而剧吐、腹痛腹泻，大便...
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