湖 南 省 中 小 学 教 师 专业技术职务任职资格评审表 单 位 名 称： 道县岑江渡中学 单 位 代 码： 292345 姓 名： 周 诗 盛 身 份 证 号： 432923197912033698 现 专 业 技 术 职务任职资格： 中学三级 申报专业技术 职务任职资格： 中学二级 参 评 学 科： 美 术 填 表 日 期： 2011 年 12 月 12 日 湖南省人力资源厅和社会保障厅 制 湖南省教育厅 填 表 说 明 1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。1-15 项由本人填写，单位人事职改部门认可；16-17 项由各级组织按程序填写。 2、本表第2 项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务聘任情况；第3 项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。 3、手工填写本表、需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。 4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。 1、基本情况 姓名 周 诗 盛 身份 证号 432923197912033698 性别 男 出生 年月 1979年 12 月 出生地 道县 道江镇 民族 汉族 政治 面貌 参加工作时间 1998年 7 月 现从事专业技术 工作年限 14 年 现从事 专业 初中美术 现专业技术 职务任职资格 中学三级 取得 方式 取得 时间 2000 年 9 月 审批机关 湖南省人事厅 证书 编号 0378436 2、聘任情况 工作单位名称 工作部门及岗位 聘任专业技术职务 及担任行政职务 任职起止 时间 道县岑江渡中学 教师 中学三级 1998 年7 月至今 3、学历、学位情况 学历 学位 毕业时间 毕业学校 所学专业 学习类型 学制 中专 大专 1998 年 2010 年 湖南道县师范 湖南科技学院 美术 美术 全日制 函授 三年 两年 4、学术团体任职及社会兼职 学术团体名称 担任职务 任职起止时间 道县留守儿童网站“阳光·雨露·道州” 道县留守儿童QQ 群 道县美术教育 QQ 群 网主、管理员 群主、管理员 群主、管理员 2009-9----至今 2009-9----至今 2010-7----至今 —1— 5、信息技术教育水平 信息技术教育水平（等级） 所获证书名称 取得时间 计算机中级 英特尔教育计算机等级证书 2008 年 7 月 6、继续教育情况 起止年月 培训学校 专业或内容 主办部门 单位签章 2000 年 7 月 2004 年 7 ...
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