（ 2015） 中 国 催 乳 素 型 垂 体 腺 瘤 诊 治 专 家 共 识 催 乳 素 (PRL) 腺 瘤 是 最 常 见 的 功 能 性 垂 体 腺 瘤 ， 约 占 成 人 垂 体 功 能 性 腺 瘤 的 40%-45%， 以 20 -50 岁 的 女 性 患 者 多 见 ， 成 人 患 者 男 女 比 例 约 1： 10。 规 范化 的 诊 断 和 治 疗 垂 体 催 乳 素 腺 瘤 对 恢 复 和 维 持 正 常 腺 垂 体 功 能 、 预防肿瘤 复 发等具有重要的 意义。 一 、临床表现 垂 体 催 乳 素 腺 瘤 的 主要临床表现为性 腺 功 能 减退及其继发症状， 可因发病年龄、性 别、持 续时间及催 乳 素 增高程度的 不同而有所差异； 还可有垂 体 占 位产生的 局部压迫症状；垂 体 混合腺 瘤 或多 发内分泌腺 瘤 病患 者 ，还可出现其他激素 水平增高相应的 临床表现。 1．高催 乳 素 血症临床表现： (1) 性 腺 功 能 减退： 青春期前起病的 患 者 可表现为原发性 性 腺 功 能 减退， 即 女 孩 原发性 闭 经 ， 男 孩 无 青春发育 ， 睾 丸 容 积 小 。 育 龄期女 性 多 有月 经 周 期的 改 变 ， 出现不同程度的 月 经 稀 少 甚 至 闭 经 ， 通 常 影 响 排 卵 ，引 起不孕 。 血清 雌 激素 水平低 落 可引 起乳 腺 萎 缩 ， 阴 毛 脱 落 ， 外 阴 萎 缩 、阴 道 分泌物 减少 、骨 质 疏 松 等症状。 男 性 患 者 雄 激素 水平下 降 可导 致 性 欲 减退、阳 萎 、射 精 量 及精子 数 目 减少 、不育 及骨 质 疏 松 等。 因男 性 患 者 症状隐 匿 且 特 异性 低 ， 常 被 忽 视 导致 就 诊 时间晚 。 (2) 泌 乳 ： 女 性 高 催 乳 素 血 症 患 者 中 30% - 80% 发 生 自 发 或 触 发 泌 乳 ， 出 现 性功 能 低 下 后 由 于 雌 激 素 水 平 低 下 ， 泌 乳 的 发 生 率 也 降 低 。 男 性 患 者 可 有 轻 度 乳 腺发 育 ， 少 数 患 者 也 可 出 现 泌 乳 。 (3) 体 重 增 加 ： 具 体 病 因 不 清 ， 可 能 与 钠 水 储 留 、脂 肪 分 化 异 常 、 性 功 能 低 下 及 下 丘 脑 功 能 异 常 等 ...
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