一、十八项医疗核心制度(1) 首诊医师负责制度。(2) 三级医师查房制度。(3) 疑难病例讨论制度。(4) 会诊制度。(5) 急危重患者抢救制度。(6) 手术分级分类管理制度。(7) 术前讨论制度。(8) 死亡病例讨论制度。(9) 查对制度。(10) 病历书写与管理制度。(11) 值班与交接班制度。(12) 分级护理制度。(13) 新技术和新项目准入制度。(14) 危急值报告制度。(15) 抗菌药物分级管理制度。(16) 手术安全核查制度。(17) 临床用血审核制度。(18) 信息安全管理制度。二、医院运行基本监测指标一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。3、医院医用建筑面积。二、工作负荷：1、年门诊人次、年急诊人次。2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。三、治疗质量：1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率；3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。四、工作效率：1、出院患者平均住院日；2、平均每张床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。五、患者负担 （项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。六、资产运营 （项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率；7、人员经费支出∕业务收入。七、科研成果 （评审前 5 年）：1 国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。3、获得国家、省市级科研基金额度。一、 首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；3、首诊医师下班前， 应将...
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