对于吞咽困难的评估,有9 个评价量表,具体介绍如下: 量表1:吞咽困难评价标准 来自日本康复学界,分为0~10 分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10 分表示正常吞咽。该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。 分数 评价内容 1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食 2 仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食 3 可进行摄食训练,但仍不能经口进食 4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养 5 1~2 种食物经口进食,需部分静脉营养 6 3 种食物可经口进食,需部分静脉营养 7 3 种食物可经口进食,不需静脉营养 8 除特别难咽的食物外,均可经口进食 9 可经口进食,但需临床观察指导 10 正常摄食吞咽能力 疗效判定标准: 大于等于9 分:基本痊愈;提高 6~8 分:明显好转;提高 3~5分:好转;1~2 分:无效。 量表2:洼田饮水试验 日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。 患者端坐,喝下30 毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。 1 级(优)能顺利地1 次将水咽下 2 级(良)分2 次以上,能不呛咳地咽下 3 级(中)能1 次咽下,但有呛咳 4 级(可)分2 次以上咽下,但有呛咳 5 级(差)频繁呛咳,不能全部咽下 正常:1 级,5 秒之内;可疑:1 级,5 秒以上或2 级;异常:3~5 级 疗效判断标准: 治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1 级 有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2 级 无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3 级以上 量表3:洼田吞咽能力评定法 该表提出3 种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6 及,级别越高吞咽障碍越轻,6 级为正常。 评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。 1 级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽; 2 级:3 个条件均具备则误吸减少; 3 级:具备2 个条件则误吸减少; 4 级:如选择适当食物,则基本上无误吸; 5 级:如注意进食方法和时间基本上无误吸; 6 级:吞咽正常。 疗效判定标准: 无效:治疗前后无变化; 有效:吞咽障碍明显改善,吞咽分级提高1 级; 显效:吞咽障碍缓解2 级,或接近正常。 量表4:吞咽障碍程度分级 分为正常,轻,中,重4 个层面,从严重吞咽困难到正...