长江大学附属第一医院专科评分标准序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件40 专科规模床位数20查医院有关文件≥100 张床 20 分，≥50张床 10 分，≥30 张床 5分4专科队伍专科医师人数合理10医师人数不低于 0．2／床专业技术人员数每少 1人扣 2 分学士、硕士、博士学位所占比例10查学位证书原件，各学位医师应占专科医师的比例为硕士达 30％，博士达 10％每项各占总分值的1/3，满足 3 项标准方可得满分，有一类人员不达标扣 5 分二科室管理50 5综合管理科室有发展规划、年度工作计划及年度总结15查有关资料无发展规划、工作计划或年度总结均不得分 7安全管理有健全的医疗事故防范预案5查资料，现场抽查医、护人员各 1 名无预案不得分；l 人不熟悉即不得分有医疗安全管理制度并落实10查有医疗安全管理制度和检查医疗缺陷记录无制度不得分，制度未落实扣 6 分：每月未定期检查扣 2 分无重大医疗事故发生 10查记录发生三、四级医疗事故负主要责任不得分，次要责任 5 分／次特殊、危险物品管理规范5查记录，查现场无记录不得分；一处管理不规范不得分8人才培养有专科人员培训计划、措施及落实5查资料无资料不得分，相关人员不熟悉不得分三科室服务50 合理用药20抽查 10 份病历，检查用药是否合理，包括项目：用药适应证是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无明显的药物配伍禁忌、是否根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定有一项决不合理扣 2 分平均住院日≤16 天10查资料每上升一天扣 2 分。11服务效果病人满意度调查大于90％20现场调查 20 名病人满意度低于 90％扣 10分，其后每下降 1％另扣 l 分；低于 85％不得分四医疗水平300 12技术特色独立开展省临床重点专科建设指南必备的技术项目。成功开展指：1、本科独立完成；2、每一项目能提交评审前 3 年内的10 份病历的技术资料210严格按照《建设指南》的要求进行考核，现场查看规章制度、操作常规及人员设备等情况，查阅 10 份病历按相应专业技术项目的条款的总数平分分值；病历数少于 5 者，按项目未开展计算，大于 5不足 10 者扣除相应分值13发展潜力专科每年开展新业务、新技术≥1 项50 组织相关专家认证；达到国内光进，填补省内技术空白；达到省内先进，填补市州技术空白；可累积计分，但不超过标准分；提供病历备查达到国内先进，填补省内技术空白每项 10分...
VIP
