山西省二级中医专科医院评 审 评 价 标 准山西省卫生厅二零一一年九月山西省二级中医专科医院评审评价标准说 明1．二级中医专科医院是向含有多个乡（镇）的 区域提供以较高水平中医和中西医结合医疗服务，并承担一定的教学和科研任务的区域性医疗机构；是中医医疗保健体系的中间层次。2．为加强中医医院管理，保证医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，科学、客观、准确地评审评价中医医院，根据《全国中医医院工作条例》、国家中医药管理局《中医医院分级管理办法与标准》和国家中医药管理局《中医医院中医药特色评价指南（试行）》制定本评审评价标准。3．标准中所指“查看资料”系指评审前三年资料，重点是评审前 1 年；所涉及到的诊疗常规、规程、规范等见《中医病历书写基本规范》、《中医护理常规、技术操作规程》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医临床诊疗术语疾病部分》、《中医临床诊疗术语证候部分》、《中医临床诊疗术语治法部分》、《二十二个专业 95 个病种中医临床路径》、《二十二个专业 95 个病种中医诊疗方案》和《疾病诊疗护理常规》、《临床常用医疗技术操作规程与考核标准》、《临床常用护理技术操作规程与考核标准》、《抗菌药物临床应用手册》、《常见急危重症诊疗指南》等；医院各级人员“三基”考核内容见《医师、医技“三基”训练题》、《护理“三基”训练题》、《医院管理知识问答》、《医院感染知识问答》等。4．本标准由必备标准、评分标准、附件三部分组成，“必备标准”为评审评价准入标准，是医院必须达到的标准，其中一项不合格不能参加评审；“评分标准”为定量标准，采取 1000 分制，评审时按照扣分标准分值扣分，项目分扣完为止，不超出其分值范围扣分。5．甲等医院总得分应≥应得分 90%，乙等医院总得分应≥应得分 75%。6．二级甲等中医专科医院的评审工作由省卫生厅组织和管理，由山西省医疗机构评审委员会具体实施。7．本标准由省卫生厅负责解释。必 备 标 准必备标准即医院评审必须具备的准入条件，属于“一票否决”项目。有下列情形之一的中医医院不能参加当年评审，转入医院自行整 改阶段，在完成整改后，医院方可申请下一年度评审。一、依法执业违反医疗卫生管理法律、法规和规章，如：1、 使用 2 名以上非卫生专业技术人员从事诊疗活动；3 人以上超范围执业。2、 科室承包、租赁。3．因组织行为违法执业被卫生行政部门行政处罚超过 2 次（不包括因医疗事故而受到的行...
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