儿童静脉穿刺也需止痛美国圣迭戈儿童医院的医师发现，脂质体局麻药可有效减轻儿童静脉穿刺时的疼痛。该院皮科医师 Eichenfield 等进行的这项双随机盲法交叉研究，共纳入 120 例准备在 2 个部位接受反复静脉穿刺的患儿。患儿被随机分组，随机的方式分为两种，一种是在接受静脉穿刺时，随机局部用药 30 分钟或 60 分钟；另一种是根据两个注射部位使用局麻药的先后次序分组。他们使用的局麻药分别为 4%脂质体利多卡因(ELA-Max)和易溶混合局麻膏(EMLA)。主要观察指标为静脉穿刺时患儿对疼痛的评分(采用长度为 100mm 的视觉模拟量表，VAS)以及父母和不了解患儿分组情况的研究者所记录的行为性恐惧观察量表(ObservedBehavioralDistress,OBD)评分。(Pediatrics2002,109∶1093)结果显示，ELA-Max 和 EMLA 似乎都能减轻患儿静脉穿刺时的疼痛，30 分钟治疗组和 60分钟治疗组患儿的 VAS 评分无显著临床或统计学差异。30 分钟 ELA-Max 治疗组和 60 分钟 EMLA 治疗组的 VAS 评分无显著临床或统计学差异。Ela-Max 治疗组和 EMLA 治疗组的患儿父母或研究者的 OBD 评分亦无显著临床或统计学差异。在所有观察时间，最常见的回答是“不痛苦”。研究者认为，在静脉穿刺时，应用 30 分钟 4%脂质体利多卡因的安全性及效果与应用 60分钟易溶混合局麻膏(处方药)相同。编后 让不懂事的孩子忍受静脉穿刺的痛苦，对多数临床医师来说是司空见惯的事，而上述研究从另一方面告诉我们，病人的任何痛苦都不应该被忽略。控制吸毒传播艾滋病刻不容缓自 1989 年我国在吸毒者中发现首例 HIV 感染者至今，除安徽、吉林两省外，全国其他省份都发现了经静脉吸毒传播的 HIV 感染者。在全国累计报告发现的 30736 例感染者中，由静脉吸毒途径感染的比例高达 68%。记者日前从中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心获悉，最近 10 多年，HIV 感染者在我国急剧增加，其中最主要的原因之一是该病毒在吸毒人群中不断扩散。尽管去年我国在既往有偿供血员中发现了较大数量的感染者，经性传播途径的感染者也逐年增加，但无论传播的速度还是感染者的数量，目前我国 HIV 感染仍主要发生于注射毒品人群，静脉吸毒是当前我国 HIV 感染流行的最主要原因。特别在一些局部地区，HIV 经静脉吸毒传播迅猛，已经构成了十分严重的公共卫生问题和社会问题。有资料表明，1995 年我国仅从 3 个省份的吸毒人群中发现 HIV 感染者，1999 年发现的...
VIP
