如何看脑干听觉诱发电位报告单一、诱发电位的定义及电生理基础诱发电位( Eps):是指对神经系统某一特定部位(包括从感受器到大脑皮层)给予相宜的刺激,或使大脑对刺激的信息进行加工,在该系统和脑的相应部位产生可以检出的,与刺激有相对固定时间间隔(锁时关系)和特定位相的生物电反应。它有空间、时间和相位特征,即 Eps必须在特定的部位才能检测出来。这与自发脑电时,自发,同期性的出现是有区别的。诱发电位的电生理基础:1 皮层 Eps:大部分是一组神经元群兴奋性和抑制性突触后电位(Epsp 和 Ipsp )在时间和空间上的综合。2 皮层下 Eps:各组皮层下中继核团的神经元群产生的突触后电位(PSP)与其传导通路的动作电位( AP)综合而成。3 感觉神经或运动神经所记录的电位:主要是复合AP,由去极化波沿这类神经纤维膜传导而产生。二、诱发电位的分类(一)、外源性刺激相关诱发电位(SRPS)1 感觉诱发电位(1)、视觉诱发电位: A、模式刺激 ? B、弥散光刺激;(2)、听觉诱发电位: A、短潜伏期 ? B、中潜伏期 C、长潜伏期;(3)、躯体感觉诱发电位:A、上肢 ? B、下肢 ?C、其他2 运动诱发电位:( MEPS)(1)、电刺激 MEP;????(2)、磁刺激 MEP(二)、内源性事件相关诱发电位(ERPS)三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义1 潜伏期:主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能。潜伏期延长,说明传导速度减慢。潜伏期延长,传导速度减慢,除突触障碍之外,主要原因是神经纤维的脱髓鞘。2 峰间期:它受物理性、生理性或周围病理性因素的影响较少,对中枢通路的病损更为敏感。3 峰间期比值异常4 波幅: 一般反映受刺激后,感觉或运动系统引起同步性放电神经元的数量的多少。由于它受很多内、外因素的影响,且在个体间的差异非常大,故治疗很少用绝对波幅的幅值作为被测试的神经系统功能状态的单一指针,而往往采用相对波幅或波幅比。脑干诱发电位( BAEP)属皮层下 EPS,用作客观检查听神经和脑干功能障碍的方法。四、 BAEP的发生源脑干听觉诱发电位(BAEP)是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。一般认为各波的可能发生源为:波Ⅰ,听神经颅外段;波Ⅱ,听神经颅内段和耳蜗核;波Ⅲ,内侧上橄榄核或耳蜗核;波Ⅳ与波Ⅴ,外侧丘系或其神经核团(桥脑中、上段);波Ⅴ可能尚与中央核团电活动有关(桥脑上段或中脑下段)。Ⅱ、Ⅵ波出现率不高。不能认为每个波只...