失 业 保 险 金 申 领 登 记 表身份证号码姓名性别□ 1 ．男□ 2 ．女出生年月年月日照片民族婚姻状况□ 1. 未婚□ 2. 已婚文化程度职业资格等级□ 一级（高级技师）□二级（技师）□三级（高级工）□四级（中级工）□五级（初级工）家庭住址联系电话邮政编码变更地址联系电话邮政编码原工作单位原工作单位性质及经济类型□1．企业（□国有□集体□股份合作□联营□有限责任公司□股份有限公司□外商投资□港澳台投资□私营□其他）□2．事业□3．社团□4．个体□5．其他参加工作时间失业时间失业原因□合同期满□辞退或辞职□其他单位 ( 个人 ) 缴纳失业保险时间年月至年月（年个月）有无求职要求□1．有求职要求□2．无求职要求是否进行求职登记□1．已登记□2．未登记家庭情况姓名关系工作或学习单位备注注：以上由申领失业保险金的人员填写, 请在有选项的栏目□上打“√ ”填表日期年月日审核意见审批人签章 ：年月日同志失业保险缴费时间从年月至年月.( 其中中断未缴时间年月至年月). 实际总缴费年限共计年个月。经审核 . 符合领取失业金条件 . 按规定应享受失业保险期限个月，失业保险金标准为元/ 月。领取时间从年月至年月止.复核人签章：科室负责人：年月日年月日备 注注：以上栏目由负责办理申领登记的经办机构填写。 1 ．失业证编号 2．档案编号注：申领失业救济金办理程序1、首先由单位提供填写好的：（1）<在职职工转失业人员情况表>并说明相关情况2、本人与单位解除劳动合同后，经审核可以享受失业保险待遇的，必须在60 日内申请办理失业金并提供以下手续：（1）提供与单位共签的《解除劳动合同证明书》；（2）提供已审核《失业保险交费手册》（在 2 楼社保大厅办理） ；（3）及时进行就业转失业登记（在户口所在地的劳动事务保障所进行申请登记）并提供《就业失业登记证》或办理《就业失业登记证》承诺书复印件；（ 4）身份证和户口本（首页及本人页复印件）各1 份。（5）1 寸近照 2 张；（6）以上资料齐全后，填写《失业保险金申领登记表》。
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