基底节脑出血的个案护理Introduction 1）基底节脑出血的概念：基底节区是脑出血常见的一个部位，脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,是脑卒中的常见形式 ,在我国约占急性脑血管病的30%,其中又以基底节区出血是最常见的 ,约占70%。与缺血性脑卒中相比 ,其发病率较低 ,但预后差 ,其病死率和致残率居所有卒中类型的首位。2)基底节脑出血的临床特点高血压引起的基底节脑出血男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。基底节脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有 1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%，脑出血发生在大脑基底节区的占70%，包括外囊和丘脑。高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。血压升高时，小动脉的长期加压作用，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生，以致形成小动脉硬化。这种小的脑实质内穿透动脉，在长期高血压的作用下，常有微型动脉瘤形成。主要分布于基底神经节和桥脑。微型动脉瘤壁较薄弱，当血压骤然上升时，动脉瘤易破裂产生脑出血。多在清醒、活动时发病，可有情绪激动、用力、气候剧变等诱因。少数病例病前有头痛、动作不便，讲话不清等症状。通常突然起病，在几分钟至数小时达顶峰，表现为突然头痛头晕、恶心、呕吐、偏瘫、抽搐、失语、意识障碍、大小便失禁，出现典型的口眼歪斜、偏瘫，半身感觉减退，偏盲等症状。此与出血部位、出血量有关。3）选择病历的原因：因为本人在神经外科实习，这里主要以脑出血、颅内肿瘤为主，其中高血压基底节脑出血在本科室也比较常见，此疾病严重威胁病人的健康，对治疗和护理的要求也很高，是脑外科很有代表性的疾病，我希望通过对基底节脑出血病历的个案护理作业加强对这个疾病的全面认识。4）学习目的：1. 掌握基底节脑出血的概念和临床特点2. 熟悉基底节区的解剖和生理3. 了解基底节脑出血的病理生理4. 掌握基底节脑出血的临床表现和治疗原则6. 掌握基底节脑出血的护理，并发症的观察和预防6. 能针对病历进行整体护理，主要包括护理评估、护理诊断、护理措施和计划7. 熟悉基底节脑出血治疗过程中常用的药物Anatomy andPhysiology基底节区的解剖与生理功能：基底节又叫基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块，是组成锥体外系的主要结构。它主要包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）以及屏状核。主要结构有：① 豆状核是由壳核和苍白球组合而成的，因其外形近似板栗板，故称豆状核。苍白球在...
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