黄体黄体囊肿黄体血肿黄体黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。如未受精形成的称为月经黄体，如受精则为妊娠黄体。排卵后卵泡壁塌陷，颗粒层向内形成皱襞，伴有卵泡膜内层毛细血管出血，伤口愈合后，卵泡腔封闭，腔内充满浆液性液体及血液，同时基膜崩溃，结缔组织和血管随之长入粒层，在黄体生成素作用下，颗粒细胞和卵泡膜内层细胞分裂增生，细胞成多边形，胞质内有黄色颗粒和脂滴，呈黄色，故名。黄体细胞以颗粒细胞占多数，细胞大，着色浅，分泌孕酮；泡膜黄体细胞小，大部位于黄体微州，细胞较少，核和质都较黄体细胞深，分泌雌激素。黄体存在时间多少，视排出的受精卵与否，若卵子未受精，黄体仅维持两周即萎缩，被结缔组织结巴所代替，即白体；若卵子受精成功并开始妊娠，黄体继续增长，至妊娠 2-3 月后慢慢萎缩。黄体由两种细胞组成：1•粒黄体细胞：由卵泡颗粒细胞转变成黄体细胞，位于黄体中央，细胞大，染色淡，主要分泌孕酮。2•膜黄体细胞：位于黄体周边，表面不平坦。细胞小，染色深，主要合成雄激素。黄体囊肿成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血流入黄体腔内（黄体血肿），故在正常状态下，黄体即为囊性，在病理情况下，若其直径为 1.5-2.5cm,称囊性黄体；超过2.5cm 称黄体囊肿。1•囊肿黄体的发生于黄体的血运、淋巴瘤等卵巢本身的功能紊乱有关，常见于妊娠期，多无症状，非妊娠期，可引起月经延长、经期过多、子宫内膜蜕膜样变等。2.黄体囊肿成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体血肿含血量较多，都可以至黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。A. 粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体血肿，可发生于育龄期。直径 2.5-6cm 不等，最大可达 11cm；大于 4cm 的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内卫透明或褐色将夜，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。B. 卵泡膜黄素囊肿（黄素化卵泡膜囊肿）此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘-垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变（水泡状胎块，绒毛膜癌）。囊肿体积很大。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。也可分娩后或滋养叶疾患消除后 2 月内消失。如囊肿破裂则因其内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度最大，巨大者直径可达 ...
VIP
