肺MALT淋巴瘤课件VIP专享VIP免费

肺粘膜相关淋巴瘤影像诊断与鉴别诊断肺粘膜相关淋巴瘤 概 述 临床资料 病理特征 影像表现 鉴别诊断概述 起源于支气管相关淋巴组织低度恶性小 B 细胞淋巴瘤 属于非霍奇金淋巴瘤 属于原发性肺淋巴瘤概述 命名1963 年 Salzstein 首次提出了肺假性淋巴瘤的概念1973 年 Brienenstock 等首先描述肺粘膜相关淋巴瘤 Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALT) 性别男：女 =1.4 ： 1 年龄中老年人， 50-60 岁多见临床资料 症状、体征 无特异性 咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状 少有全身症状临床资料 预后 取决于主导的淋巴细胞类型及疾病的阶段 大多数为低度恶性、发展缓慢 如有转移，需放化疗，预后明显好于肺癌病理特征 淋巴细胞浸润及向间质扩张、压迫邻近淋巴滤泡 粘膜相关淋巴组织的边缘区 B 细胞淋巴瘤淋巴上皮病变反应性滤泡边缘区细胞或 / 和单核细胞样 B 细胞小淋巴样细胞浆细胞散在分布的转化母细胞 中心母细胞 免疫母细胞样细胞肿瘤细胞呈CD20(+) 病理特征 淋巴上皮病变支气管腺上皮内见肿瘤细胞浸润病理特征 反应性滤泡滤泡植入现象肿瘤细胞浸润至反应性滤泡的生发中心病理特征 转化母细胞中心母细胞（ ），免疫母细胞样细胞（ ）影像表现 分型 结节肿块型 肺炎肺泡型 支气管血管淋巴管型（间质型） 粟粒型 混合型影像表现结节肿块型肺炎肺泡型支气管血管淋巴管型（间质型）粟粒型 结节肿块 单发或多发 不规则 边界模糊影像表现影像表现结节主要分布在肺间质内支气管旁、胸膜下 支气管周围多发结节 支气管充气征 支气管血管束增粗、扭曲影像表现影像表现支气管充气征（ ） + 肺内结节（ ）影像表现 -- 支气管充气征 MALT 的支气管扩张并无支气管管壁的破坏 由于淋巴瘤组织浸润导致肺泡塌陷， 支气管周围实质破坏造成的 这类支气管扩张在肿瘤治疗后有时可消失影像表现 -- 支气管充气征充气支气管粗大、扭曲THANK YOUSUCCESS03/07/202519可编辑影像表现 少见征象 空洞 胸腔积液 肺门及纵隔淋巴结增大鉴别诊断 继发性肺淋巴瘤 支气管肺癌 大叶性肺炎 肺曲霉菌病继发性肺淋巴瘤 多有胸外淋巴瘤病史 肺内网状结节性病变 无支气管扩张 纵隔淋巴结肿大继发性淋巴瘤MALT支气管肺癌 肺内单发结节或肿块...