关于康复理疗项目报销的有关规定自从去年九月一日，医保报销系统更新了诊疗目录和药品目录后，开展中医康复理疗项目的医院，医生根据病人病情，进行一部分康复理疗项目，有的医院报销时未严格按照 2017 年 9 月 1 日以后的诊疗目录的规定报销，出现报销错误。给医院造成不同程度的经济损失。在这里呢，对诊疗目录康复项目和物理疗法、针刺这一部分的内容呢，我们共同学习，了解医保的有关规定，规范医生的医嘱，患者得到治疗同时，也减轻了经济负担。首先我们看看以 3401 开头的物理疗法，备注中的内容就是对该项目在医保报销时的规定：在一个住院周期中限支 2 个项目，且每个项目限支各 20 个计价单位。图片发自简书 App以 3401 开头的物理疗法有 42 项，甲类项目有一项：牵引；乙类项目有 17 项：红外线治疗、紫外线治疗、激光疗法、光敏疗法、电诊疗、直流电治疗、低频脉冲治疗、中频脉冲治疗、超短波治疗、微波治疗、射频电疗、静电治疗、超声波治疗、电子生物反馈疗法、场效应治疗、亚低温治疗；丙类项目不报销，有 24 项：量子血管外照射治疗、可见光治疗、偏振光照射、共鸣花火治疗、空气负离子治疗、水疗、蜡疗、泥疗、气压治疗、冷疗、电按摩等等。甲乙类项目中在每个住院周期中，不论你用了几项治疗，在报销时最多只能报销其中两项；不论住院周期长短，在一个住院周期中，一项最多能报 20 个计价单位，超两项以外的项目费用需自费，每项超 20 个计价单位的费用需自费，每个医保定点医院在结算时，直接导入数据后，要根据这个规定，对物理疗法中的项目进行调整无误后再结算。图片发自简书 App其次是以 3402 开头的康复治疗。有 47 项，其中甲类项目有 17 项，乙类项目有 8 项，丙类有 22 项。每个项目都有具体规定，有在一个病程中限次数：等速肌力测定限 4 次，日常生活能力评定限 4 次，言语能力评定限 2 次，吞咽功能障碍评定限 3 次，认知知觉功能检查限 4 次；有在一个病程中限支天数的：轮椅功能训练限 30 天，电动起立床训练限 30 天，运动疗法、平衡功能训练、仪器平衡功能训练、手功能训练限、关节松动训练、有氧训练、作业疗法限、职业功能训练、言语训练、构音障碍训练、吞咽功能障碍训练、认知知觉功能障碍训练、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练均限支 90 天；有的项目即限天数，每天又限次数，如构音障碍训练，一个疾病过程支付不超过 90 天，...
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