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口腔科应急预案 (二)VIP免费

口腔科应急预案 (二)_第1页
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口腔科应急预案 (二)_第3页
具体医疗安全预案程序如下:1、血压突然升高:正常情况下,收缩压<18.6kPa(140mmHg),舒张压<12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压病(原发性高血压),亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等),称继发性高血压。血压低于 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时,称为低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征,在拔牙及手术过程中,应随时监测血压变化,维持血压平衡。原因:精神心理因素:如恐惧、紧张、忧虑等。不良刺激:如疼痛、器械响声、出血等。其他:如伴有其他全身性疾病(急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等)。临床表现: 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。预防:术前应仔细询问病史并监测患者血压,是否在正常值范围内, 如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时,应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手术,术前应消除患者的恐惧和紧张情绪,在术前 1 小时可给予适量的镇静剂(如口服安定药片一次 2.5--5mg,一天 3 次)。术中保证无痛,局麻药选用利多卡因为宜,尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者,应禁忌拔牙。处理:1.一旦出现高血压症状,应立即停止麻醉注射或手术。2.迅速放平椅位,让患者平卧休息。3.给患者以安慰,消除顾虑,往往能迅速好转。4.根据病情给患者服用适量的降压药:舌下含服卡托普利一次 12.5--25mg 一天 3 次或舌下含硝苯地平一次 5--10mg 一天 2--3 次。5. 给 药 5 分 钟 后 监 测 血 压 到 正 常 范 围 , 若 经 安 静 环 境 休 息 15 分 钟 血 压 仍 在140/90mmHg 以上者,经治医师应及时拨打 120 转院进一步处理。2、过敏性休克:休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是全身微循环障碍,组织和器官氧合血液灌流不足,进而引起代谢障碍,细胞结构和功能损害等系列全身反应的病理综合症。休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性,过敏性休克等,而口腔诊疗中最常见的并发症是过敏性休克。原因: 麻药过敏性反应临床表现: 胸闷、全身或手发麻、发痒、皮疹、寒颤;甚至突然出现惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等严重反应预防: (1)详细询问患者有无过敏史...

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