《中国脑血管病防治指南》简介吉林大学第一医院神经科(长春市，130021) 饶明俐 一、编写背景及原则 1、中华医学会神经病学分会脑血管病学组成立(2002．7．7)。 2、卫生部疾病控制司和中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组，组织多学科专家编写《中国脑血 管病防治指南》(2002 年第四季度开始)。 3、编写原则：以循证医学结果为依据，借鉴国内外近期公布的脑血管病及相关疾病防治指南的内容； 以认真、科学、求实的态度，遵循科学性、实用性和可行性，并尽可能与国际接轨的原则，结合我国实际，在 广泛征求相关学科专家意见的基础上，经多次讨论、反复修改而成。 二、内容 第一章脑血管病的一级预防 第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势 目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升 至第一、二位，农村地区在 20 世纪 90 年代初脑血管病死亡列第三位，90 年代后期升至第二位。全国每年 新发脑卒中约 200 万人；每年死于脑血管病约 150 万人；存活的患患者数(包括已痊愈者)600—700 万。 目前，全国每年因本病支出接近 200 亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。 第二节脑血管病的危险因素及其干预管理 一、高血压 高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每 升高 10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加 49％，舒张压每增加 5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加 46％。一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访 4 年后，降压治疗组比安慰剂对照组 脑卒中的死亡率降低 58％。 建议：(1)进一步加强宣传教育力度，努力提高居民预防脑卒中的意识，主动关心自己的血压；建议≥ 35 岁者每年测量血压 1 次，高血压患者应经常测量血压(至少每 2—3 个月测量 1 次)，以调整服药剂量。 (2)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度；(3)各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区，定 期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。(4)对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式 治疗，3 个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗。 二、心脏病 有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高 2 倍以上。非辦膜病性房颤的患者每年发生脑 卒中的危险性为 3％一 5%<，大约占血栓栓塞性卒中的 50％。 建议：(1)成年人(≥40 岁)应定期体检，早期发现心脏病；(2)确...
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