妇产科病理学之子宫内膜异位症病理护理课件contents目录• 子宫内膜异位症概述• 病理生理学基础• 护理评估与诊断思路• 药物治疗及护理配合• 手术治疗及围术期护理要点• 生活方式调整与健康教育推广• 总结回顾与展望未来进展方向01子宫内膜异位症概述子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。被普遍认可的发病机制是子宫内膜种植学说。定义发病机制定义与发病机制年龄分布多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。发病率与地区差异发病率较高，且存在地区差异，可能与遗传因素、环境因素等有关。流行病学特点 临床表现及分型主要症状痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕。病变部位病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。临床分型根据病变部位和范围可分为轻微型、轻型、中型和重型。详细询问患者病史，包括月经史、生育史、手术史等。病史采集进行全面体格检查，注意有无盆腔包块、压痛等体征。体格检查B 超、 MRI 等影像学检查有助于发现异位病灶。影像学检查腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准，可以直接观察异位病灶并进行活检。腹腔镜检查诊断方法与标准02病理生理学基础子宫内膜细胞逆流子宫内膜细胞通过输卵管逆流至盆腔，并在那里种植和生长。粘附与侵袭异位的子宫内膜细胞粘附在盆腔组织上，并侵袭到组织内部，形成病灶。周期性出血与纤维化异位的子宫内膜组织随月经周期性出血，并导致周围组织纤维化。子宫内膜组织异位生长过程03纤维化与粘连形成长期周期性出血和炎症反应导致周围组织纤维化和粘连形成。01异位内膜组织形态异位的子宫内膜组织在显微镜下呈现为腺体和间质，与正常子宫内膜相似。02周期性变化异位的子宫内膜组织也随月经周期发生周期性变化，包括增生、分泌和脱落。异位内膜组织形态学改变免疫细胞如巨噬细胞、淋巴细胞等浸润到异位内膜组织周围，参与炎症反应。免疫细胞浸润细胞因子释放免疫耐受与逃逸免疫细胞释放多种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，促进炎症反应和组织损伤。异位内膜组织可能通过表达某些免疫抑制分子或逃避免疫监视机制而持续存在和发展。030201免疫炎症反应在发病中作用子宫内膜异位症的...
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