下载后可任意编辑市人保局职工医疗互助保障意见与市人力资源社会保障局 2024 年上半年工作总结汇编市人保局职工医疗互助保障意见一、进一步提高对加强职工医疗互助保障工作的认识职工医疗互助保障是由全国总工会组织，各级工会具体实施，实行职工自愿参加、自筹资金、自我管理、自我服务的群众性公益保险形式，具有低门槛、高赔付、不以盈利为目的的特点。开展职工医疗互助保障工作，是适应职工多层次医疗保障需求，实行社会医疗救助的一个具体形式和有益探究，也是通过医疗互助救助给予低收入困难职工和因病致病人群必要救助的有效措施。职工医疗互助保险以其群众性、互助性、系统性的优势，顺应了我国社会保障的进展趋势，在国家保障体系中发挥着特别的、不可替代的作用，并与社会保险、商业保险共同形成完善的保障体系。我市自年开展职工医疗互助保障工作以来，经过近 10 年的进展，先后为参加职工医疗互助保险的 3300 余名职工支付互助保障金 300 余万元，对我市社会基本保障发挥了“拾遗补缺”的积极作用，有力地支持了职工医疗制度改革的平稳推动，提高了职工抵御风险的能力。二、参加职工医疗互助保障的有关要求（一）参加职工医疗互助保障的条件。凡已参加市城镇职工基本医疗保险的国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位的在职职工，均可通过所在单位申请、团体报名的方式参加职工医疗互助保障。单位提出申请时，参加人数应达到本单位在职职工总人数的80%，职工人数低于 20 人的须达到 100%。参加职工医疗互助保障的职工，需缴纳 10 元会费取得中国职工保险互助会会员资格并至少参加一项互助保障计划。第 1 页 共 8 页下载后可任意编辑（二）我市开办的五项职工医疗互助保障计划项目。一是职工医疗互助保障计划，年缴费 55 元/人，被保障人在保障期住院或患特别疾病门诊治疗发生的纳入统筹范围的医疗费，在基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下个人按比例自负的部分，按 70%支付保障金；大额医疗补助金支付范围内个人按比例负担的医疗费，按 85%支付保障金。二是女职工特别疾病互助保障计划，女职工每两年缴费 55 元/人，保障金额 6000 元，可参加 3 份，最多保障 18000 元。三是职工重大疾病互助保障计划，年缴费 40 元/人，保障金额5000 元，可参加 3 份，最多保障 15000 元。四是团体意外互助保障计划，年缴费 10 元/人，保障金额 5000 元，可参加 10 份，最多保障 50000...
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