宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档口腔组织病理学 —— 第十三章口腔黏膜病第一节口腔黏膜病基本病理变化一、过度角化与角化不良1.过度角化：又称角化亢进，主要是角化层增厚。1）过度正角化：角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失 。2）过度不全角化：颗粒层增厚不明显，细胞核未消失 。2.角化不良：又称 错角化 ，主要 棘层和基底层 发生角化。1）良性角化不良：多在高度增生的上皮钉突出现。2）恶性角化不良：见于重度异常增生，原位癌，鳞状细胞癌。二、棘层增生棘层的肥厚可由于细胞 数目增加 或棘层 细胞的肥大 所致。此病变常见于白斑。是指棘细胞层较正常肥厚，增厚的棘层常不规则，伴有上皮钉突的延长或增宽。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档三、棘层松解棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解 ，而使棘细胞间联系松散、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱 。此种病变见于天疱疮等。四、疱黏膜或皮肤内贮存液体而成疱。在组织学上根据疱形成的部位可分为：1.棘层内疱疱在上皮棘层内或在基底层上，有棘层松解，上皮细胞失去内聚力而分离。见于 天疱疮 ，也见于病毒性水疱。2.基层下疱疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层剥离，见于黏膜良性类天疱疮 、多形渗出性红斑 。五、上皮异常 増生上皮异常增生可发生以下变化：①上皮基底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱；⑥有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；⑦上皮浅表 1/2 出现有丝分裂；宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档⑧细胞多形性；⑨细胞核浓染；⑩核仁增大；细胞黏着力下降；在棘细胞层中单个或成团细胞角化。重度异常增生即为原位癌六、糜烂和溃疡1.糜烂上皮浅层破坏 ，未侵犯上皮全层叫糜烂。可由机械刺激或药物烧伤而引起，也可继发于水疱破溃后，如疱疹。糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，可有疼痛。以后有上皮细胞增生而痊愈，并不遗留瘢痕。2.溃疡黏膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。浅层溃疡只破坏上皮层。而深层溃疡则病变波及黏膜下层。早期发现恶性病变 ：注意边缘是否整齐； 溃疡面有无假膜形成； 底部是平坦，还是有颗粒结节；基底部有无硬结；是否向四周浸润。七、基底细胞空泡性变及液化基底细胞内水肿较轻时，...
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