口 腔 科 门 诊 病 历 范 文精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除切缘 I 牙合面 O 颊侧 B 舌侧 L 腭侧 P 近中面 M 远中面 D+浅龋患者赵某，女， 35岁。主诉： 发现右下后牙变黑两天，要求补牙。现病史 ：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。自觉影响美观，故今来诊要求补牙。检查 ： 6 颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊无不适感。冷诊同对照牙，叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。诊断： 6 浅龋治疗： 1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。2、 6 去腐后达釉质层，修整洞形，预备小斜面。隔湿干燥，自酸蚀，3M 纳米树脂充填，调合，抛光。医嘱： 近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。若不适感明显，及时复诊。中龋患者赵某，女， 35岁。主诉： 右下后牙进食甜食发酸一周。现病史 ：一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨起刷牙漱口时也偶有酸感。否认自发痛及夜间痛，今来诊求治。精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除口腔检查 ： 6 颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。冷诊同对照牙，但冷水进入窝沟有轻微不适。叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。诊断： 6 中龋治疗： 1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。2、 6 去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小斜面。隔湿干燥，自酸蚀，3M 纳米树脂充填，调合，抛光。医嘱： 近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。若不适感明显，及时复诊。深龋患者赵某，女， 35岁。主诉： 右下后牙喝冷水疼痛一周，不敢咬物两天。现病史 ：一周前患者喝 .冷水后突然出现右下后牙疼痛，吐出冷水后疼痛立即缓解。患者未进行治疗。两天前患者进食时右下后牙再次疼痛，并且不敢再咬物。今来诊求治。口腔检查 ： 6 远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。探针探入有轻微不适，未探及穿髓孔。冷诊同对照牙，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。 X-ray 示： 6 远中龋坏透影未达髓腔，余未见异常。诊断： 6 深龋治疗： 1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。2、 6 去腐净后达牙本质深层，患者酸感明显。修整洞形，隔湿干燥下Ca（OH）2间接盖髓，玻璃离子垫底，自酸蚀，3M 纳米树脂充填，调合，抛光。精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删...
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