压力性损伤的定义与六个分期在 NPUAP公布的压力性损伤分期系统中，“压力性损伤”替代了“压力性溃疡”。 1 期和深部组织损伤期用来描述完整的损伤皮肤，其余分期描述开放性溃疡皮肤。由于所有的分期都将损伤纳入了“压力性溃疡”的范畴，这导致了一些混淆。压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/ 或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。1 期：指压不变白红斑，皮肤完整局部皮肤完好， 出现压之不变白的红斑， 深色皮肤表现可能不同； 指压变白红斑或者感觉、 皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。2 期：部分皮层缺失伴真皮层暴露部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。 无肉芽组织、腐肉、焦痂。该期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到的剪切力导致。 该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤，比如失禁性皮炎， 皱褶处皮炎，以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口（皮肤撕脱伤，烧伤，擦伤）。3 期：全层皮肤缺失全层皮肤缺失， 常常可见脂肪、 肉芽组织和边缘内卷。 可见腐肉和 / 或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异；脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行或窦道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和/ 或骨暴露。如果腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。4 期：全层皮肤和组织缺失全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和 / 或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/ 或潜行。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异。如果腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖全层皮肤和组织缺失， 由于被腐肉和 / 焦痂掩盖， 不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和 / 或焦痂，才能判断损伤是3 期还是 4 期。缺血肢端或足跟的稳定型焦痂（表现为：干燥，紧密粘附，完整无红斑和波动感）不应去除。深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色...
VIP
