.\ 卵巢癌肿瘤细胞减灭术发表时间： 2011-10-26 18:28 发表者： 廖汪洋 11609 人已读卵巢癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一，其死亡率和复发率都最高。对于卵巢癌的患者，我们可以通过一些手段来延长患者的生存时间，而手术的地位在卵巢癌的治疗当中是不可替代的。肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢肿瘤的常用手术方法。这节将介绍卵巢癌肿瘤细胞减灭术的相关知识。一、前言卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。在我国，可能宫颈癌还是最多的，但是卵巢癌是最疼痛的，因为死亡率最高，复发率也最高。实际上，宫颈癌复发要比卵巢癌复发难治的多，卵巢癌复发我们至少能延长她的生存时间，而宫颈癌复发我们很难。卵巢癌的手术治疗在妇科肿瘤手术治疗当中是最具挑战性的。我们常说宫颈癌的手术是有定式的，而卵巢癌的手术一个人一个样，很有难度。它的手术的地位在卵巢癌的治疗当中是不可替代的。没有一个很好的手术，是不可能有一个相对好一点的效果。二、初次肿瘤细胞减灭术（Primary Cytoreductive Surgery）（一）初次肿瘤细胞减灭术的目的初次肿瘤细胞减灭术的目的是明确卵巢癌的诊断；手术分期；最大限度地切除肿瘤，这主要是那些晚期卵巢癌患者。（二）肿瘤细胞减灭术或大块切除术的定义和含义肿瘤细胞减灭术（ Cytoreductive Surgery ）或大块切除术（ Debulking Surgery），实际是指那些对于晚期的卵巢癌的病人以最大限度地切除肿瘤为目的的手术措施。肿瘤细胞减灭术的真正含义是：（1）最大限度的切除肿瘤，尽量的能够达到切净；（ 2）如果无法切净，也要想尽一切办法把残留的肿瘤的最大直径缩小到 1 cm 以下。为了达到这个目标，实际甚至可以不择手段。现在有很多的手术方法。.\ （三）新版的 NCCN 实践指南的相关规定最新版的 NCCN 实践指南中给我们提供了很多的信息：全面分期手术是临床I期患者的标准术式；对于Ia 和 Ic 期患者，希望保留生育功能，可以行保留生育功能的全面分期手术；肿瘤细胞减灭术是临床II、III 或 IV 期患者的标准术式；对于不适合手术的晚期患者，可以行先期化疗，再行中间型肿瘤细胞减灭术，但是化疗前必须有病理证实。NCCN 中介绍了一些初次手术不正规情况：未切除子宫；未切除附件；未切除大网膜；分期不完整；肿瘤有残留，有切除的可能性。对于可疑病人的治疗方法，NCCN 也做了相关规定：对于可疑IA、IB、G1 患者，手术分期。可疑IA、IB、G2：①如果不化疗，必须分期手术；②可疑残留，...
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