医疗核心制度一、首诊负责制度1、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师 )或科室对其所接诊病人,特别是对急、危、重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转院等工作负责到底的制度。2、首诊医师除按要求对病人进行病史采集、体格检查、必要的辅助检查之外,并做好相应记录,对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院;3、如遇危重病人需抢救时,应迅速送到抢救室,组织人员进行抢救;不能处理的问题应及时请上级医生诊治;诊断明确须住院治疗的急、危、重病人,必须收住入院,如因本院条件所限确需转院者,按转院制度执行,并向患者、家属或护送人员解释清楚。4、若发现本专科不能处理的问题时应及时请有关医院专家会诊,必要时转院治疗,并向患者、家属或护送人员解释清楚;若有本专科相关的疾病应负责随诊,继续协助治疗。5、对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷造成医院经济损失,对当事人按医院有关规定处理。二、三级医师查房制度1.住院患者须有固定医师负责,实行住院医生、主任(副主任)医师三级负责制。上级医师查房,下级医师必须参加。科主任查房,护士长和有关人员应参加。科主任、主任医师(副主任)查房每日不少于1 次,主治医师每日查房不少于2 次,住院医师对所管理病员每日至少查房 2 次. 2.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治住院医师要报告简要病史、目前的病情并提出需要解决的问题,主任 (副主任) 医师或主治医师根据情况做必要的病情分析并下达指示。3.为了对住院病员实行保护性医疗,所有住院病员的病例讨论、病情分析等均应在医师办公室或会议室进行,病员及家属不应参与。4.对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请示上级医师检查、处理。5.查房内容:(1)科主任、主任(副主任)医师查房:审查和决定急、危、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,抽查医嘱、病历、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的教学工作及介绍本学科专业领域的新进展和新成果。(2)主治医师查房:对所管病员进行系统查房。系统了解所管住院患者的病情变化,进行系统的全面的物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,提出进一步处理意见;对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论,确定治疗方案;听取患者对医护人员的意见;指导下级医师实施各项特殊...