安徽自考群： 23500406 1 医学常见 18种病例及其临床表现一、临床表现1、肩部疼痛，初起为阵发性，逐渐变为持续性，并逐渐加重。昼轻夜重，甚则痛不能眠，疼痛可向颈部及肘部扩散。2、肩关节活动受限，病程越长受限越明显。特别是当肩关节外展运动时，出现典型的“扛肩”现象。甚至梳头、洗脸、穿衣等动作都难以完成。3、早期出现肩部肌肉的痉挛，日久则出现肩部肌肉的萎缩。二、取穴及手法1、取穴：中府、缺盆、极泉、肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、曲池、肩井、天宗。2、手法：扌衮法、一指禅推法、按揉法、拿法、掌揉法、搓法、扳法、抖法。三、注意事项1、注意局部保暖，防止受风受凉。2、避免病侧上肢的过度疲劳。3、初期病人要加强休息，减少肩关节活动。后期病人要开始自主活动锻炼，加强肩关节活动，用来减轻粘连程度，争取尽早恢复肩关节的正常活动功能。颈椎病一、临床表现1、有慢性捞损或外伤史，或有颈椎先天性畸形，颈椎退行性病变。2、多发于 40岁以上中年，长期低头工作者或习惯于长时间看电视，录相者，往往是慢性发病。3、颈，肩部板硬，上肢麻木。4、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可模到条索状硬结，可有上肢肌肉减弱和肌肉萎缩臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。5、X 线摄片显示颈椎曲度变直，有骨质增生或韧带钙化，斜位片可见了椎间孔变小，CT及 MRI对定位定性诊断有意义。二、取穴及手法1、取穴及部位：双侧颈项部及肩背部，常规风池，风府，肩井，肩中俞，肩外俞，天宗，膀胱经（上背部） 。2、手法：点按揉，拿揉，滚，弹拨，拔伸，摇板，擦法。安徽自考群： 23500406 2 三、注意事项1、患者应注意纠正不良习惯如低头工作太久，肩负、手提重物，卧看书报，电视，体位不正等。应加强功能锻炼——颈操。2、御寒保暖，增强体质。急性腰扭伤一、临床表现1、有腰部扭伤史，多见于青壮年。2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。二、取穴及手法1、取穴：腰阳关、肾俞、委中。2、手法：滚、按、揉、擦、弹拨及腰部被动活动。三、注意事项1、卧硬板床，腰部制动3～5天。2、阔皮带固定腰部。3、局部保暖。4、病情缓解后，逐步加强腰肌锻炼。腰肌劳损一、临床表现1、腰部疼痛：长期反复发作的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重，迁延难愈。...
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