2009 年 9 月 1 日医院名称：医院地址：联系电话：ABCD 医院－医院感染管理科文件名称： 医务人员锐器伤处理的 SOP文件编号： TSM-SOP-rqss持有部门：医院感染管理科，防保科，药剂科，检验科，医务处，护理部，总务处制订者：审核者：核准者：张振卿制订日期： 2009 年 9 月 1 日审核日期： 2009 年 9 月 6 日核准日期： 2009 年 9 月 6 日执行日期： 2009 年 10 月 1 日版次： Ver 01 文件页数：共 4 页文件性质：普通限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制）锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示，工作3 年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66 ％, 而锐器伤后报告者仅占7.67 ％。没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。2．锐器伤后的处理医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤2.1 伤口紧急处理2.1.1立即挤出伤口部位的血2.1.2用流动水冲洗2.1.3安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口2.2 报告2.2.1报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）2.2.2登记锐器伤表格（见附表1，可在内部网下载）并请部门负责人签字后送交防保科（负责人张建伟科长，分机：2320）2.2.3防保科立即通报医院感染管理科（分机：2307），共同评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在4h 内完成评估和处置2.3 随访2.3.1 首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV 等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。防保科根据具体情况提供相应的免费化验单、疫苗（乙肝疫苗，防保科开具证明到医院药房领取）、药物（由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、双汰芝、茚地那韦）。√2009 年 9 月 1 日医院名称：医院地址：联系电话：2.3.2 追踪和随访：防保科负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。2.3.3 医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。2.3.3 在锐器伤处理过程中，...
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