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■内[转]快速学会脑出血部位辨识2013-11-2623:46 阅读(107)转载自医者仁心・赞(7064)赞(7064)赞(7064)赞(7064)・评论(1)・转载(3.48 万)・分享(3.17 万)・复制地址・收藏夹按钮攵藏・更多上一篇|下一篇:远方的朋友,你一•••脑的解剖示意图:貓的冠狀切面基底节区WULA展虛动加的驴捶克J 脑叶出 UDE 斡时纹伏栩栋C丘殖穿連动臆--丘宿出也D毋正电动躲HSS懈出血ESCiCRUlCJ^豁吏-和胞出曲牆伏技》常见脑出血部位:(1)基底节区出血:基底节区是最常见的脑出血部位,豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为:壳核出血,丘脑出血,尾状核头出血等。① 壳核出血(putamenhemorrhage):基底节区的壳核是较为常见的出血部位,约占 50%~60%,主要有豆纹动脉外侧在破裂引起,出血后可突破至内囊,临床表现与血肿的部位和血肿量有关,中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫,还可有双眼向病灶一侧凝视,偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环,压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响,甚至出现短时间内死亡,出血量小时仅表现为肢体症状,临床上较为多见。内囊外型出血1.高血压性脑出血最常见的类型2•多由外侧豆纹动脉破裂引起 3.内囊三偏征(对侧偏身感觉障碍,偏盲及偏瘫)+失语② 丘脑出血(thalamichemorrhage):相对壳核出血发生率较低,主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致,丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等,可出现精神障碍,临床上常见的有情绪低落、淡漠等,还可出现痴呆、记忆力下降等症状,出血量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室,丘脑出血症状容易反复,还易出现持续性顽固高热等症状。内囊内型出血偏身感觉障碍③ 尾状核头出血:较为少见,出血量常不大,多破入脑室,出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等,一般不出现典型的肢体偏瘫症状,临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。2)脑叶出血:发生率较少,约占脑出血的 5%~10%,—般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见,血肿常见于一个脑叶内,有时也会累计两个闹叶,临床上以顶叶最为常见,因为出血位置较为表浅,血肿一般较大,根据不同的部位以及出血量,临床表现较为多见复杂,可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。(3)脑干出血(brainstemhemorrhage):① 脑桥出血(pontinehemorrhage):脑桥出血约占脑出血的 10%,脑桥...

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