CT 造影剂不良反应及处治方案 CT 造影剂不良反应及治疗措施CT 造影剂不良反应分类: 副作用 毒性反应 过敏反应 物理化学反应 CT 造影剂不良反应及治疗措施CT 造影剂不良反应—副作用 副作用:造影剂固有的作用,是在使用剂 量下出现的、与用药目的无关的作用,如 局部发热、尿意等。一般危害不大,多是 可以回复的功能变化。 CT 造影剂不良反应及治疗措施CT 造影剂不良反应—毒副反应 毒性反应:绝大多数用药量过大,用药时间 过长,或机体对药物特别敏感,少数为药物 不纯或用药途径错误所致,对既有损害甚至 危机生命。 CT 造影剂不良反应及治疗措施CT 造影剂不良反应—过敏反应 过敏反应:引起过敏的原因很多,如特异质 反应,抗原抗体反应等。过敏反应的发生机 体激活凝血系统,激肽系统,补体系统,及 纤维溶解系统综合作用的结果。其激活导致 凝血因子Ⅻ、激肽、补体3、组织胺、过敏 素、纤维溶解酶等化学介质的合成与释放, 使机体产生一系列过敏反应的临床症状与体征 CT 造影剂不良反应及治疗措施CT 造影剂不良反应—物理化学反应 物理化学反应:是指造影剂进入血液循环后特有 的反应,与造影剂的理化性质有关。发生率和严 重性与造影剂的剂量有关,药量越多反应越重 CT 造影剂不良反应及治疗措施CT 造影剂不良反应—物理化学反应 渗透压:含碘造影剂渗透压越高,则副作用越多,反之亦然。高渗透压对机体的影响有以下几点。多内皮细胞和血脑屏障的损害;对红细胞的损害;对肾脏的损害;对心脏的损害及疼痛和血管的扩张 水溶性:造影剂的水溶性越高其脂溶性越低,与血浆蛋白结合力也越低,毒性反应尤其是神经毒性明显减少。非离子型造影剂亲水性增加故其毒性反应低 电荷:离子型造影剂的电荷增加了液体的传导性,扰乱了电离环境和电解质平衡,而影响神经组织,如如电和作用可导致癫痫等 粘滞度:与分子量有关,其大小与机体耐受力有影响而与造影剂种类和毒性无关。粘滞度随温度增加而降低,快速注谢应适当加温而降低粘滞度 CT 造影剂不良反应及治疗措施科内目前 CT 造影剂种类: 优维显 370 50/100ml 威示派克 320 50/100ml 欧乃派克 300 20/50/100ml 碘佛醇 350 100ml CT 造影剂不良反应及治疗措施CT 造影剂存储条件: 对比剂应存在通风良好清洁干燥之室温下 对比剂的标签应清楚标示药名、浓度、剂量 对比剂使用前需确认药物的...