[ 概述 ] 脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切，是典型的脑外肿瘤。多见于中年人，女性多于男性，好发于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴，嗅沟，桥小脑角，大脑镰。少数发生于脑室内，多为单发。25/3/5脑膜瘤影像剖析CT 表现（一）常表现为边界清楚的肿块，以宽基底与颅骨内板或硬脑膜相贴。25/3/5脑膜瘤影像剖析平扫右侧额叶见等密度肿块，外侧与颅板相贴，周围见大片水肿，占位效应明显。增强后明显均匀强化， CT 值上升约110Hu 。（二）平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小点状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化（见下图）。增强扫描呈均一明显强化。边界清楚锐利。少数病例还可显示肿瘤周边有一薄层环状强化影（见下图），可能是肿瘤包膜所含血管较丰富和包绕肿瘤的静脉或引流静脉较多所致。25/3/5脑膜瘤影像剖析CTCT 表现表现（三）囊变者少见，约占 3 ％－ 5 ％。 女性， 55 岁，头昏、头痛 2 年，加重一月。25/3/5脑膜瘤影像剖析CTCT 表现表现 诊断依据： 1 、病变呈类圆形，实性部分明显强化，内侧低 密度坏死区内见液液平面，密度下高上低，考虑为瘤内出 血所致； 2 、病灶外缘与脑膜呈广基相贴，骨窗示相连的颅骨骨质较对侧更厚，且内板边缘明显，较毛躁而不光整锐利； 3 、占位性病变周围右侧额叶脑实质见低密度水肿带，脑室及中线结构移位。病理诊断：右侧额叶镰旁“囊性脑膜瘤伴瘤内出血”鉴别诊断：主要和胶质瘤进行鉴别，胶质瘤的总体强化程度不如脑膜瘤，其病灶密度较低且常不均匀。25/3/5脑膜瘤影像剖析（四）若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征意义的诊断征象。25/3/5脑膜瘤影像剖析CTCT 表表现现CT 表现 （五）占位效应明显，并可表现脑外肿瘤征象。① 病变与颅板、大脑镰、小脑幕直接接触，基底宽度常大于肿瘤的最大径。② 大都边界比较清楚，瘤周水肿无或轻。③ 瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓“白质挤压征”或“白质塌陷征”。④ 颅板下肿瘤嵌入脑灰质，使灰质下方的脑白质受压变平且与颅板之间的距离增宽。⑤ 肿瘤附近的沟池增宽，或被填塞。⑥ 可使邻近静脉窦闭塞， CT 平扫示静脉窦密度增高，注射造影剂后不增强。⑦ 部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，形成假包膜征。25/3/5脑膜瘤影像剖析MRI 表现 （一）通常在 T1WI 上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似，常为等信号，而与脑白...
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