桩核冠牙体预备及蜡型制作一、实验内容• 1. 讲解并示教中切牙桩核冠牙体预备及铸造桩核蜡型提取。• 2. 同学完成中切牙桩核冠牙体预备及铸造桩核蜡型提取。二、实验目的和要求 ●复习桩核修复的基本原则和设计原则●了解并掌握中切牙桩核冠牙体预备及蜡型的制作适应证• 临床大部分牙冠缺损，无法直接冠类修复• 临床冠完全缺损，根有足够长度• 错位牙扭转牙非正畸适应证者• 畸形牙直接预备固位形不良者牙体缺损修复的极限：牙槽嵴顶上≥ 4mm• 牙本质肩领≥ 1.5mm• 冠边缘 - 龈沟底 0.5mm• 生物学宽度（龈沟底 - 牙槽嵴顶） 2mm桩的种类： 金属桩 整体铸造桩 全瓷桩根据制作方法 金属桩 预制成品桩 纤维桩 陶瓷桩整体铸造桩 桩的长度：（ 1 ）根尖不少于 4mm 的根尖封闭（ 2 ）桩长度≥临床冠的长度（ 3 ）桩在骨内的长度大于 根在骨内长度的 1/2 设计原则 桩的直径： 根径的 1/3 桩的形态： 与根管形态 一致•牙本质肩领冠边缘以上，核根面以下大于 1.5mm 的牙本质 .箍效应 : 呈 360° 包绕牙本质肩领的金属环，产生抗力效应。 实验器材• 仿头模型 快速涡轮手机 金刚砂车针 • 标准牙列模型 不锈钢丝 技工钳 切断钳• 石蜡油 嵌体蜡 雕刻刀临床工作中方法• 直接法：嵌体蜡 自凝棒• 间接法：红膏＋印模材料 硅橡胶实验方法和步骤•1. 人工制作残冠•2. 制备牙体组织•3. 预备根管•4. 制作蜡型 根内段的制备 核形态的制备1. 人工制作残冠 龈上 2-3mm勿伤邻牙2. 制备牙体组织 360° 、 1mm 、 90 ° 水平肩台3. 预备根管 快手机 金刚砂车针4. 制取桩核冠蜡型⑴ 桩内段制备： a 根管内涂石蜡油 b 大头针末端 10mm 磨粗糙 c 将蜡条烤软形成锥形，插入根管d 将烤热的大头针插入根管的蜡形内，使蜡融化后充满根管e 待蜡硬固后，顺就位道相反方向取出检查：完整性 有无气泡蜡核要求 :与牙体预备后的牙体形态相似对颌牙保持 1.5mm 咬合间隙修整蜡核，各轴面与根面移行成一整体硬固后取出，用铸造蜡制作铸道，准备包埋或放于冷水中保存注意事项：• 铸造桩核修复应尽量保留牙体组织 • 去净腐质和薄壁弱尖• 去净就位道方向上的倒凹• 保护试验器材 谢 谢 ！
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