急 性 阑 尾 炎急 性 阑 尾 炎的护理 护理评估• 健康状况• 身体状况：腹部体征、全身• 辅助检 查• 心理和社会支持状况护理诊断 / 问题( 一 ) 疼痛( 二 ) 体温↑( 三）潜在并发症 腹膜炎、出血、切口感染、粘连性肠梗阻等 护理目标• 减轻或缓解疼痛• 体温恢复正常• 保守治疗患者掌握预防方法护理措施 - 非手术护理●一般护理：卧位、饮食●病情观察：全身状况 T↑ P↑ WBC↑ 变化（ 4-6h 测 T 一次， 6-12h 查血象一次）腹膜刺激征； 观察期禁用止痛药、泻剂及灌肠●术前准备 禁食、补液、应用抗生素●对症护理护理措施 - 术后护理①☆ 观察：全身、腹部、切口、引流☆卧位：麻醉清醒血压平稳时后半卧位☆饮食：暂禁食 , 排气后可进食☆ 早期活动：床上、离床 ☆ 补液：输液管理护理措施 - 术后护理②☆ 术后并发症的观察及护理： （ 1 ）切口感染 ① 原因：手术污染、腹腔引流不畅 ② 表现：术后 3-5 天起 T↑ WBC↑ ，伤口红、肿、痛、热等。 ③ 处理：拆线排脓、换药、抗菌素。护理措施 - 术后护理③• （ 2 ）粘连性肠梗阻• ① 原因：炎症渗出、卧床。 • ② 表现：肠梗阻的表现• ③ 处理：先保存守、不行再手术治疗• （ 3 ）腹腔出血 • ① 原因：阑尾 A 结扎线脱落 • ② 表现：失血征和腹膜炎，失血 性休克。• ③ 处理：平卧、吸氧、补液、输血。 必要时手术止血。护理措施 - 术后护理④• （ 4 ）腹腔感染或脓肿 ① 原因：引流不畅、阑尾残端处理 不当。 ② 表现： T↓ 后又↑，腹痛、腹胀、 腹部包块及里急后重等 ③ 处理：半坐卧位、抗菌素、手术 切开引流。护理评价• （一）疼痛是否减轻。• （二）并发症是否被及时发现和处理。健康指导•（一）保持良好的饮食和卫生习惯•（二）及时治疗好肠道疾病•（二）嘱早下床活动，预防肠粘连•（四）阑尾周围脓肿者，嘱 3 个月 后再次往院，行阑尾切除术•（五）病人出院后若出现腹痛、腹 胀等不适应及时就诊
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