第十三章 腹部疾病病人的护理学习目标1．掌握急性腹膜炎、腹部损伤病人的护理评估和护理措施。2．熟悉急性腹膜炎、腹部损伤病人的护理诊断与合作性问题。3．掌握胃肠减压术及护理。4．掌握急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人护理常用专业英语词汇和术语。5．熟悉腹外疝、胃、十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、肠梗阻、结直肠癌、直肠肛管良性疾病病人的护理诊断及合作性问题。6．掌握腹外疝、胃、十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、肠梗阻、结直肠癌、直肠肛管良性疾病病人的护理评估和护理措施。7．熟悉各类急性腹痛的特点，掌握外科外科急腹症的护理评估和护理措施。8．掌握胃肠疾病病人护理常用专业英语词汇和术语。9．熟悉肝脓肿病人的护理评估和护理措施。10．掌握原发性肝癌、门脉高压症、胆道疾病、胰腺癌病人的护理评估和护理措施。11．了解肝胆胰常见疾病病人的护理诊断及合作性问题。12．掌握肝胆胰疾病病人护理常用专业英语词汇和术语。急性腹膜炎、腹部损伤是外科常见的急腹症。局限性腹膜炎和单纯性腹壁损伤的病情一般较轻，但弥漫性腹膜炎、腹腔内器官损伤的病情较复杂、严重，抢救不及时将导致病人死亡。所以，对这类病人进行及时、正确的诊断和处理，是降低病死率的关键，也是临床护理工作的重点。第一节 急性化脓性腹膜炎病人的护理 腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分，具有润滑、渗出和吸收、防御和修复等生理功能。壁层腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。腹前壁腹膜在炎症时，可出现局部疼痛、压痛和腹肌紧张。脏层腹膜受自主神经支配，对牵拉、胃肠腔压力增加或炎症、压迫等刺激比较敏感，痛觉定位较差，重刺激时常可引起心率变慢、血压下降和肠麻痹。 急性腹膜炎(acute peritonitis)是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的急性炎症，可由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。按病因分为细菌性和非细菌性两类。按累及的范围可分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎两类。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两类。继发性腹膜炎主要继发于腹腔内脏器的炎症、穿孔、破裂、外伤、手术等，主要致病菌是大肠杆菌，其次为厌氧拟杆菌、链球菌等，大多为混合感染。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，细菌经血行、泌尿道、女性生殖道等途径播散至腹腔，引起腹膜炎，致病菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌，多见于营养不良或抵抗力下降的儿童。临床上的急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎，是常见...
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