也谈“看病贵药价高”之谜周生 近几年来,“看病贵、药价高”现象备受诟病,社会各方面对此都极为关注。笔者认为 ,任何社会矛盾的凸显,肯定有其深层次的历史背景和现实原因,只有从不同的角度、不同的侧面,把这一现象置于社会经济发展的过程中予以分析,才可以发现其真相,还事物以本来、客观的面目。 20 多年来,我国年均 GDP 增速超过 9%,创世界经济发展史上的奇迹。但正如一个人身体的发育过程,青春期长得太快,总免不了要长出些“青春痘”,“内分泌失调”的毛病。当前各方面反映强烈的“看病贵、药价高”问题,病根主要在社会保障体系建设滞后西方主要发达资本主义国家发展的过程显示,当人均 GDP 达到 1000―3500 美元的发展阶段时,标志着一个国家进入了“黄金发展期”或者称之为“战略机遇期”,同时也进入了“社会矛盾凸显期”。在经济社会发展的同时,各种社会矛盾也将日渐显性化。中国 2002年人均 GDP 达到 1000 美元之后,就业、教育、医疗、养老、住房、资源环境等各方面的矛盾也日渐显露。价格是市场的核心,是整个微观经济的基础,是国民经济运行的综合反映,是各种体制机制矛盾交互作用的结果。物与物等价交换的背后,实质上是人与人之间利益关系的重新分配。因此,所有的社会矛盾和问题,都有可能通过价格现象直观地表现出来,这就是“看病贵、药价高”备受关注的最直接的原因。 首先,“看病贵、药价高”只是表象,反映的实质性问题是社会保障体系不健全。据有关方面统计,截止 2004 年,我国城镇居民中仍有 44.8%,农村居民中有 71.9%的人没有任何医疗保障措施,看病就诊完全自费。社会保障制度的缺失,使不同人群在医药消费领域处于不平等地位。在资讯高度发达的现代社会,一部分人看病能报销,多数人看病不能报销的不公平现象,通过媒体的传播又具有放大效应。所以,各方面对“看病贵、药价高”的强烈反映是正常的,是期盼社会公平与正义的合理诉求。如果不尽快解决全体公民的基本医疗保障问题,这种呼声将会更加强烈,“看病贵、药价高”的问题就不可能根治因为消费者对价格高低的认知总是通过比较而得出的结论,只要有比较的体制存在,“看病贵、药价高”的反映就会存在。我国香港特别行政区政府 2004 年财政对医药方面的投入达 308 亿港币,占整个公共财政支出的 13.9%,居民看病吃药全部免费,所以不存在“看病贵、药价高”的问题。 其次,“看病贵、药价高”只是一种社会现象,反映的实...