第12章肝胆生物化学学习目的：1 ．了解肝脏的组织学结构特点、生物转化的反应类型；2 ．了解胆红素的生成与转运； 3 ．理解肝脏在物质代谢中的作用；4 ．理解胆汁酸的理化性质、胆汁酸代谢及胆汁酸肠肝循环的生理意义；5 ．理解胆红素在肝脏中的转化；6 ．掌握生物转化的概念和意义；7 ．掌握胆红素的肠肝循环和黄疸的形成机制及鉴别肝脏是人体内最大的腺体，丰富的血液供应和独特的形态结构使其代谢极为活跃，不仅在糖、脂、蛋白质、维生素和激素等代谢方面与全身各组织器官密切相关，而且还具有分泌、排泄和生物转化等重要功能。接口：肝脏的组织学特点见《组织学》。第1 节 肝在物质代谢中的作用一、肝在糖代谢中的作用肝的糖代谢不仅为自身的生理活动提供能量，而其更重要的作用是通过糖原的合成与分解以及糖异生作用维持血糖浓度的相对稳定，保障全身各组织，尤其是肾脏、大脑、红细胞和视网膜等组织的能量供应。另外，肝脏通过葡萄糖的磷酸戊糖途径，为机体提供NADPH 用于合成脂肪酸和胆固醇。肝脏在维持血糖平衡中的作用：机体在饱食的情况下，消化道不断吸收葡萄糖，使血糖浓度暂时轻度升高，这时肝脏迅速将葡萄糖合成糖原储存起来，使血糖浓度不至于过高。每Kg肝脏最多可储存65g 糖原。在空腹情况下，肝糖原分解释放出葡萄糖，使血糖浓度不至于过低。在饥饿情况下，肝糖原几乎耗竭，此时为了维持血糖的正常水平，肝脏通过糖异生作用将甘油、氨基酸、乳酸等非糖物质转变成葡萄糖。当肝功能损伤时，肝脏调节血糖的能力下降，空腹时易出现低血糖、饱食后易出现一过性高血糖。二、肝在脂类代谢中的作用肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中有着重要的作用。肝脏能利用LDL运来的胆固醇合成并分泌胆汁酸盐，后者具有很强的乳化作用，可促进脂类的消化和吸收。若肝功能受损，可导致脂类的消化吸收不良，表现出厌油腻食物及脂肪泻等。肝脏可将糖转变为脂肪酸，用以合成甘油三酯，同时，肝脏还合成胆固醇、磷脂、载脂蛋白，他们共同以 VLDL 的形式分泌入血。当肝功能损伤时，甘油三酯不能以VLDL 的形式运出肝脏，中性脂肪在肝脏中堆积形成脂肪肝。肝脏对甘油三脂和脂肪酸的分解能力很强，是体内生成酮体的唯一器官。三、肝在蛋白质代谢中的作用肝脏蛋白质代谢非常活跃。肝内蛋白质半寿期为10天，而肌肉蛋白质半寿期为180 天。肝细胞除能合成自身固有蛋白外，血浆蛋白中除γ-球蛋白外，几乎所有的均来自肝脏。有资料表...
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