第十六章 神经、精神疾病的生物化学神经系统是由神经元相互联系构筑的电及化学信号网络。解剖上，脑和脊髓构成中枢神经系统，脑神经、脊神经和植物神经构成周围神经系统。微观，由神经元（细胞）、胶质细胞及其间质构成神经组织。组成神经细胞的各种分子及其动态的生物化学过程为神经系统网络运行的分子基础。第一节 概述 神经系统功能的正常运转需要若干条件，包括神经细胞的外在环境及该环境的恒定；神经细胞间的信号传递；神经生长因子和营养因子作用。一、脑脊液的形成、功能与血脑屏障 中枢神经系统的化学组成与血液成分保持动态平衡。在血-脑之间有一种选择性地阻止各种物质由血入脑的“屏障”，为血脑屏障。分析血液和脑脊液中成分的差异，可推知屏障的功能状况。（一）脑脊液的形成及功能 1．脑脊液的形成 脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）主要由脉络丛生成。供应大脑的血管在软脑膜层中分支，广泛伸入到脑实质中去，血脑屏障功能的实现与这些毛细血管相关联。脑脊液的蛋白质每 100ml 人腰椎穿刺液含 31.3 或 40mg。人脑脊液除含有较血浆多的镁和氯外，其他成分均比血浆低。脑脊液是一种特殊的分泌，由溶质跨越脑室脉络丛（choroid plexus）的上皮细胞进行主动转运并配合水的被动扩散而生成。正常人的脑脊液分泌速度为 0.3～0.4ml/min。脑脊液也有脉络丛外的来源，如脑毛细血管的离子载体介导的转运，使血浆中各生物化学组分的波动很少能影响脑脊液中相应组分的浓度。2．脑脊液的功能 脑脊液是透明清亮的液体，可视为广义的脑细胞外液。脑脊液具有重要的功能：①可运送营养物质至脑细胞，并带走其代谢产物。②可避免震荡时对脑的冲击；分散压力，③是脑内触脑脊液神经元感受内环境变化的窗口, 亦是其分泌激素的运输通道。④通过脑脊液循环，对调整颅内压有一定的作用。另外脑脊液还是了解血脑屏障功能状况及脑部病变的“窗口”和中枢神经系统治疗用药的一个途径。（二）血脑屏障 1．血脑屏障的结构 血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）由脑毛细血管内皮细胞、基膜及星形胶质细胞突起形成的血管鞘构成。内皮细胞带负电荷，薄，无窗孔，细胞之间存在着紧密连接，很大程度上限制了蛋白质和离子的通过。内皮细胞内含有大量的线粒体，为细胞转运物质提供能量。毛细血管内皮外有一层基膜，脑毛细血管外壁有星型胶质伸出的突起贴附，星型胶质有主动运输某些物质的功能。主要由血管内皮细胞和细胞间的紧密连接构成了血脑...
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