http://www.qiuyi.cn/1 前列腺囊肿的诊治指南前列腺囊肿 (cyst of prostate)是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。 先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合, 膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚, 终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2 厘米。基本概述前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。 它多发生于成年人, 糖尿病患者更易发生, 临床表现排尿梗阻或大便梗阻, 排尿 梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感, 但常在后期方出现。 偶有脓肿破入尿道、 直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。前列腺囊肿可并发感染及结石, 较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急、 尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。 先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、 隐睾、肾发育不全等先天性疾病。 囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。较小而无症状 的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。前列腺囊肿分类⑴真性前列腺囊肿 (True prostate cyst):前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿。⑵先天性囊肿 (congenital cyst):为中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难 ; 压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。⑶后天性囊肿 (Posteriority cyst): 系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻, 逐渐使腺泡上皮变厚, 终至发生潴留性囊肿, 可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1— 2 cm。http://www.qiuyi.cn/2 ⑷炎症性囊肿 (Inflammatory cyst ) :系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿。⑸寄生虫性囊肿 (parasitic cy...