攀枝花市中心医院三级综合医院复审标准实施细则精简版（2011年版）目录第一章坚持医院公益性................................................................................................................................................................1一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1二、医院内部管理机制科学规范...................................................................................1三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务...............................2四、应急管理...................................................................................................................3五、临床医学教育...........................................................................................................4六、科研及其成果推广...................................................................................................4第二章医院服务............................................................................................................................................................................5一、预约诊疗服务...........................................................................................................5二、门诊流程管理...........................................................................................................5三、急诊绿色通道管理...................................................................................................6四、住院、转诊、转科服务流程管理...........................................................................7五、基本医疗保障服务管理...........................................................................................7六、患者的合法权益.......................................................................................................8七、投诉管理...................................................................................................................8八、就诊环境管理...........................................................................................................9第三章患者安全..........................................................................................................................................................................10一、确立查对制度，识别患者身份.............................................................................10三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误.............11四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求.............................................11五、特殊药物的管理，提高用药安全.........................................................................11六、临床“危急值”报告制度.....................................................................................12七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生.....................................................12八、防范与减少患者压疮发生.....................................................................................12九、妥善处理医疗安全（不良）事件.........................................................................13十、患者参与医疗安全.................................................................................................13第四章医疗质量安全管理与持续改进......................................................................................................................................14...
