儿科传染病理学之小儿手足口病病理护理课件目录CONTENTS•手足口病概述•手足口病病理生理•临床护理原则与措施•药物治疗与辅助检查•并发症预防与处理策略•康复期管理与随访指导手足口病概述01定义手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。发病原因手足口病主要由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病毒引起，这些病毒在患者的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物中大量存在，通过接触这些被病毒污染的物品或表面，易感人群（主要是5岁以下儿童）容易感染。定义与发病原因手足口病全年均可发生，但夏秋季为高发季节。季节分布手足口病在全球范围内均有发生，但亚洲地区发病率较高。地区分布5岁以下儿童为易感人群，其中3岁以下婴幼儿发病率最高。人群分布主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播，如接触被病毒污染的玩具、食具、奶具以及床上用品等。传播方式流行病学特点手足口病潜伏期多为2-10天，平均3-5天。临床表现为急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型。普通型表现为发热、皮疹和口腔溃疡等症状；重型可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，病情凶险，病死率高。临床表现分型临床表现及分型结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。病原学检查主要包括病毒分离、血清学检测和分子生物学检测等方法。诊断标准手足口病需与疱疹性咽峡炎、水痘等疾病进行鉴别诊断。疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部疱疹，无手、足和臀部皮疹；水痘则表现为全身性皮疹，以躯干部为主，呈向心性分布。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断手足口病病理生理02手足口病主要由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等20多种肠道病毒引起，这些病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。病毒学特点主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。传播途径病毒学特点与传播途径免疫系统在发病中作用先天免疫手足口病患者先天免疫系统对病毒的清除起重要作用，包括自然杀伤细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。适应性免疫手足口病病毒特异性T细胞和B细胞在病毒感染后逐渐产生，参与病毒的清除和免疫记忆的形成。手足口病病毒在皮肤黏膜细胞内增殖，导致细胞病变和皮肤黏膜损伤，形成疱疹和溃疡。部分手足口病患者可出现神经系统并发症，如无菌性脑膜炎、脑炎等，其机制与病毒直接侵犯神经系统和免疫介导的损伤有关。组织器官受损机制神经系统受损皮肤黏膜损伤并发症手足口病常见并发症包括心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等，严重时可危及生命。预后评估大多数手足口病患者预后良好，一周左右可自愈。少数重症患者病情进展迅速，预后较差。预后评估主要依据患者年龄、病情严重程度、并发症等因素。并发症及预后评估临床护理原则与措施03严格执行隔离制度确诊患儿应及时隔离，避免交叉感染。加强消毒工作对患儿接触过的物品、呼吸道分泌物及粪便等应进行彻底消毒。环境管理保持室内空气流通，定期开窗通风，保持适宜的温湿度。隔离消毒及环境管理要求皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹，防止继发感染。口腔护理鼓励患儿多漱口，保持口腔清洁，预防口腔溃疡和感染。疼痛缓解对于口腔溃疡疼痛明显的患儿，可给予适当的药物缓解疼痛。皮肤口腔护理要点发热处理密切观察患儿体温变化，及时采取物理降温措施，必要时使用退热药物。营养支持给予患儿高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，保证充足的水分摄入。避免刺激性食物避免食用辛辣、过酸、过咸等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。发热处理及营养支持策略03宣传预防知识通过宣传栏、宣传册等多种形式向家长和儿童宣传手足口病的预防知识，提高防病意识。01心理关怀关注患儿情绪变化，给予安慰和鼓励，增强战胜疾病的信心。02健康教育向患儿家长普及手足口病相关知识，指导家长正确护理患儿，预防并发...
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