-1-/3兰州大学增列硕士研究生指导教师申请表姓名性别专业技术职务是否兼职民族出生年月定职时间政治面貌外语语种（限一门）身份证号熟练程度（√）精通()熟练()良好()一般()所属学院研究所联系方式座机手机邮箱通讯地址邮编最后学历毕业院校毕业时间最后学位授予专业授予时间申请一级学科学科方向主要研究方向1.2.校外兼职人员当前工作单位所在单位专业技术职务及任职时间近五年完成的主要科研成果情况（限填十项）发表SCI/SSCI/AHCI/EI（国际期刊）/MEDLINE论文()篇，其中SCI一、二区论文()篇；发表CSCD/CSSCI论文()篇，其中CSSCI-A类论文()篇；出版学术著作()部；在《中国社会科学》上发表文章()篇；《新华文摘》/《中国社会科学文摘》转载()篇，字数()。获省部级及以上科研奖励()项；累计到位纵向科研经费()万元，总经费()万元。主持国家级项目()项；省部级项目()项；（注：不重复填写）代表性论文/著作/奖励/专利等名称期刊卷期/出版社/授予部门年份级别x/n-2-/3最具代表研究成果简介（限500字内）近三年协助培养研究生情况X年-X年，协助X教授（副教授）指导其硕士研究生X、X、X等，共X人,主要承担X工作。究生课程情况近三年承担研学年/学期课程名称学时授课对象X-X学年/春(秋)X专业硕士目前承担的科研项目项目名称/来源/批准号起讫时间总经费/本人承担经费x/n所在工作单位推荐意见（不跨单位者不填）：负责人：(单位公章）年月日申请学科负责人意见：学科方向：一级学科：年月日年月日单位审核意见：负责人：（单位公章）年月日学位评定分委员会意见：（应到人，实到人，同意人，不同意人，弃权人）主席：年月日学校学位评定委员会意见：主席：年月日
