新生儿先天性心脏病筛查技术规范小朋友先天性心脏病（下列简称先心病）筛查是为了早期发现先天性心脏病小朋友，及时予以诊疗、治疗，提高小朋友健康生存水平，减少死亡。一、筛核对象与时间（一）对象：在本辖区出生及居住的新生儿。（二）时间：在新生儿初次访视、满月访视时，以及1月龄的定时健康检查时进行。二、筛查设备（一）听诊器：医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。（二）经皮测氧仪：经皮测氧仪参考技术参数：1、血氧饱和度测量范畴：0～100%，精确度±1%。2、测试探头：适合各年纪段（新生儿、婴儿、幼儿）小朋友使用的不同测试探头，耗材较少，能够持续性使用。3、视窗显示：血氧饱和度、心率。视窗明亮易读，字体明显清晰。4、温湿度：适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。5、电源规定：电源充电和（或）普通电池充电，测量耗电少、价格低廉。6、体积、重量：外观体积应不大于15㎝（高）×10㎝（宽）×3.3㎝（厚）；重量应不大于250克。三、筛查办法及环节（一）告知：告知家长本次筛查目的、办法，征得家长同意。（二）询问：询问家长，小朋友与否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等体现。（三）观察：观察小朋友与否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育缓慢等体现。（四）心脏听诊：1、听诊环境相对安静，并尽量在小朋友安静状态下听诊。2、在听诊前需检查听诊器与否处在正常状态，使用时耳具要正好封住外耳道口。3、听诊部位：分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。（五）使用经皮测氧仪进行测试1、测试时间：新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度；定时健康检查中如发现先心病可疑征象时要加测血氧饱和度。2、环节：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹（套）于新生儿（或小朋友）指（趾）端的最佳位置，观察仪器视窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后统计测试成果。3、注意事项：操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温暖，尽量在新生儿（或小朋友）安静状态时测量。指（趾）末端过凉、哭闹或移动将影响测试的精确性。四、筛查成果统计（一）查体及心脏听诊统计筛查成果填写在《小朋友保健统计》“新生儿访视统计”或“小朋友定时体检统计”的“皮肤”及“心”一栏中。新生儿（或小朋友）如出现紫绀、心脏杂音体征时，在“皮肤”一栏中以“部位＋紫绀”的方式进行统计，如“口唇紫绀”；在“心”一栏中填写“杂音”。（二）经皮测氧仪测查成果统计新生儿（或小朋友）测试成果填写在《小朋友保健统计》“新生儿访视统计”或“小朋友定时体检统计”的“其它”一栏中，以“测查数值”的方式进行统计，如“93%”。（三）筛查出的可疑小朋友统计筛查出的可疑先心病小朋友有关状况应填写在《先天性心脏病筛查可疑及确诊病例记录表》中。五、转诊（一）转诊指征：有下述状况可酌情考虑转诊。1、出现可疑征象：紫绀、呼吸急促或困难、声音嘶哑、重复呼吸道感染、喂养困难、生长发育缓慢等。2、心脏听诊闻及杂音。3、经2～3次重复测试，血氧饱和度数值均显示<95%。（二）告知：医生需将筛查成果告知家长，并建议家长持“北京市0～6岁小朋友先天性心脏病筛查转诊（复诊）单”（下列简称“转诊单”）到市卫生行政部门指定的医院进行诊疗。（三）转诊单填写：转诊或复诊时，由筛查机构的医生填写“转诊单”。“转诊单”第一、二联全部内容要逐个填写，笔迹清晰，不得空项；以划圈注明初诊或复诊及次数、标注可疑征象。填写后将第一联留存筛查机构，将第二、三联交家长。六、诊疗与干预（一）诊疗医院专业医生在商定时间内对持有“转诊单”的小朋友进行接诊，进行有关检查并进行诊疗，根据疾病的类型、严重程度，提出治疗建议。（二）诊疗医院接诊医生应填写“转诊单”中第三联内容，项目需逐个填写，笔迹清晰，不得空项，并将“转诊单”第二、三联留在医院，定时上报北京妇幼保健院。七、追访负责新生儿先心病筛查的机构（下列简称筛查机构）对本机构筛查出的可疑小朋友的转归状况进行追访，特别是对3个月内...
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